培训课件--促进呼吸功能的护理技术.ppt

促进呼吸功能的护理技术 目的要求 1.熟悉促进有效呼吸的护理措施的种类 2.掌握各项护理措施的实施要点，注意事项 3.重点掌握吸痰的操作方法、注意事项 病例讨论 病例：患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄 25年，2包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近 1周来，患者发热，痰量增多、粘稠不易咳出， 自述咳嗽无力、呼吸困难。 问：患者的问题？如何处理？ 病例讨论 患者李某，男，65岁，退休工人，烟龄25年，2 包/日，既往有慢性咳嗽、咳痰史，近1周来，患 者发热，痰量增多、粘稠不易咳出，自述咳嗽无 力、呼吸困难。 问：患者的问题？如何处理？ 措施：吸氧，协助患者戒烟，协助患者有效咳嗽,辅助排痰（如背部叩击），湿化痰液，体位引流，吸痰，药物治疗等 促进呼吸功能的护理技术 一、清除呼吸道分泌物的护理技术 有效咳嗽 叩击 体位引流 吸痰法 二、氧气疗法 1.有效咳嗽 咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维持呼吸道通畅的作用。 护理人员应对患者进行指导，帮助患者学会有效咳嗽。 有效咳嗽： 患者取坐位或半坐位，放松双肩，上身前倾，协助患者固定胸腹部或手术伤口处，嘱深吸气后屏气3秒钟再用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。咳嗽间歇让患者休息。 2.叩击 是指用手叩打胸背部，借助胸壁的振动，使分泌物松脱二排出体外。 要点：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成半空掌，有节奏的自下而上、由外向内轻轻叩打。叩击时可鼓励患者咳嗽，效果会更好。可单手叩击，亦可双手同时叩击。 叩击的注意事项 不可在裸露的皮肤上进行 不可在乳房、脊柱、肋骨以下部位及伤口处叩击，以免引起患者不适 ? 叩击力度以患者不觉疼痛为度 ? 操作时暂停吸氧 3.体位引流 是将患者置于特殊的体位，借重力使肺部及深部支气管的痰液引流至较大的支气管而咳出体外的方法。 目的：引流气道分泌物，促进气道通畅，改善呼吸功能。 适应症、禁忌症 主要适用于支气管扩张、肺脓肿等大量脓痰者 严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者应禁忌体位引流，以免给患者造成伤害。 注意事项 1.引流体位：根据病变部位选择相应的引流体位，协助患者取正确体位 注意事项 2.引流时间：宜在空腹时进行，引流前勿进食，以免恶心呕吐。每次引流时间不可过长，15-30分钟为宜，以免患者疲劳不适，每天2-4次。 3.引流时监测： 注意观察患者的反应，如果出现头晕、面色苍白、出冷汗等表现，应立即停止引流。 注意事项 观察记录痰液的颜色、性质和量。 注意患者安全，防止坠床，防止痰液大量涌出造成窒息，因此患者引流时要加强巡视。 4.结合其他措施：痰液粘稠不易引流者，可给予湿化、雾化吸入祛痰药，引流间歇可以进行叩击、有效咳嗽等方法，以提高引流效果 4.吸痰法 用吸痰装置经口腔、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 临床上主要用于危重、年老、昏迷及麻醉后等各种原因引起的不能有效咳嗽的患者。 吸痰装置 中心吸引装置 电动吸引器 大号注射器吸痰法：50ml、100ml注射器 吸痰法具体步骤 操作前准备 评估、解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 用物准备 操作步骤 1.核对、解释 2.调节：接通电源，打开开关，连接导管，检查吸引器性能，调节负压（一般成人40.0-53.3kpa,儿童40.0kpa) 3.体位：患者面朝操作者 4.试吸：连接吸痰管，试吸少量生理盐水 5.吸痰：一手反折导管末端，另一手用无菌血管钳持吸痰管前端，插入口咽部，再吸气管内分泌物。 注意：无负压插管；左右旋转并上提；每次吸痰时间不超过15s 操作步骤 操作步骤 6.抽吸：吸痰管退出后，用生理盐水抽吸 7.观察：气道是否通畅；患者的反应，面色、呼吸、心率；痰液的颜色、量、性质 8.安置患者：吸痰后帮助患者拭净脸部，整理床单位 9.整理用物 10.记录 操作步骤 注意事项 1.注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作。吸痰时若有气管切开，则先吸气管切开处，再吸口鼻部。 2.提倡适时吸痰：即在听到或观察到患者有痰时及时吸痰，不主张定时吸痰，以减少吸痰带来的并发症及减轻患者的痛苦。  3.吸痰前后给予患者纯氧2分钟，避免吸痰时发生严重的低氧血症。 4.吸痰动作要轻柔，防治呼吸道粘膜损伤。吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入。 5.痰液粘稠不易吸出时，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效果。 6.贮液瓶要及时倾倒，液面不超过瓶身的2/3。 思考题 促进呼吸功能的护理技术有哪些？ 吸痰法的操作要点、注意事项掌握了吗？ 现在能给病例中的患