有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共59页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
牛源表面活性物质在中重症 ARDS儿童治疗中的应用: 一个随机的多中心研究 M?ller JC, et al. Intensive Care Med;2003(29):437-446 M?ller JC, et al. Intensive Care Med;2003(29):437-446 结论： 表面活性物质应用后可以立即改善重症ARDS的氧合。这种改善在无肺炎且初始PaO2/FIO2 ＞65的患者中才能持久 表面活性物质在儿童中的应用 JAMA 2005:293;470-476 结论：JAMA 2005:293;470-476 表面活性物质组 12小时内氧合指数由 20降至13.9 病死率15/77 (19%) 常频机械通气失败:21% 安慰剂组 12小时内氧合指数由20.5降至15.1 病死率 27/75 (36%) 常频机械通气失败:42% 结论:肯定结果 结论：Calfactant尽管不能显著减少呼吸衰竭治疗期间的机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间，但可迅速改善ALI婴儿、儿童及成人的氧合，降低病死率。 JAMA.2005;293:470-476 儿童、成人组ARDS治疗的必威体育精装版临床试验的评价总结-分组 (3) McIntyre et al. CCM 2000:3314-3331 一氧化氮在ARDS/ALI中的应用 成人中不推荐使用 除外肺动脉高压外，儿童中不推荐使用 P/F比值 时间 (小时) 前列腺素雾化吸入 (成人及儿童) 作用: 降低肺动脉压力 副作用: 低血压 剂量: 0-50 ?g/kg/min 1个前瞻性随机临床试验 Dahlem P et al. Crit Care Med 2004;32:1055-1060 雾化吸入剂量逐渐增加的前列环素 (n=8)与雾化吸入生理盐水(n=6)对比 54个月龄 PaO2/FiO2: 194 前列环素雾化吸入治疗儿童ALI的 随机对照临床试验 Dahlem P et al. Crit Care Med 2004;32:1055-1060 氧 合 改 善 吸入一氧化氮是否与预后正相关还需要进一步临床试验研究 表4.氧合指数，各随机组剂量不同 剂量 分组1（n=8） 分组2（n=6） Mann-Whitney 前列环素 先输前列环素， 先输生理盐水 U 检验 p值 ngkg-1min-1 再输生理盐水 再输前列环素 z值 Meduri et al. JAMA 1998:159-65 长期甲基泼尼松治疗无反应性ARDS的 效果: 前瞻性随机临床试验 第7天肺损伤评分无改善的24例严重ARDS病人，随机给予甲基泼尼松2 mg/kg或安慰剂 糖皮质激素治疗持续性ARDS的有效性和安全性 多中心随机对照临床试验 服用甲基泼尼松或安慰剂至少7天 180例患者 入院60天的病死率:安慰剂组 28.6% 皮质激素组 29.2% NEJM 2006:354;1671-83 甲基泼尼松治疗 早期严重 ARDS G. Umberto Meduri et al Chest 2007;131:954-963 甲基泼尼松1mg/kg/天，治疗28天 G. Umberto Meduri et al. Chest 2007;131:954-963 C反应蛋白 肺损伤评分 天 天 甲基泼尼松 安慰剂 G. Umberto Meduri et al. Chest 2007;131:954-963 存 活 率 预期治疗组 安慰剂 甲基泼尼松 安慰剂 甲基泼尼松 入选病人 合理应用糖皮质激素治疗ARDS Djillali Annane Chest 2007;131:945-946 CS Calfee and MA Matthay. Chest 2007;131:91
文档评论（0）