培训课件--器械护士的基本技术操作.pptVIP

Company LOGO 器械护士的基本技术操作 手术室 汪燕 器械护士的基本技术操作是手术配合的基础，是质量与效率的基本保证。 前 言 安取刀片法 1 穿针引线法 2 器械传递法 3 器械台的准备 4 器械护士的基本技术操作 刀片安装宜采用持针器夹持，避免割伤手指 安装时，用持针器夹持刀片前端背侧， 将刀片与刀柄槽对合，向下嵌入. 安取刀片法 取下时，以持针器夹持刀片尾端背侧，稍 稍提起刀片，向上顺势推下. ( 1) 缝线的返回线占总线长的1/3 （2）缝针被夹持在针尾的后1/3处，并稍向外上 （3）持针器开口前端的1/3夹持缝针 穿针带线中要求做到3个1/3 穿针 引线法 包括穿针带线法、血管钳带线法、 徒手递线法 穿针带线法: （1）右手拿持针器，用持针器开口处的前1/3夹住缝针的后1/3； （2）左手接过持针器,握住中部，右手拇指与食指捏住缝线前端，中指扶住持针器，将缝线穿入针孔； ( 3 )线头穿过针孔后,右手拇指顶住针孔，食指顺势将线头拉出针孔1/3后，右手拇指.示指将线反折,合并缝线卡入持针器的头部 穿针带线法 1.手术刀的传递法 2.剪刀、血管钳传递法 3.镊子传递法 4.持针器传递法 5.拉钩传递法 6.骨刀（凿）、骨锤传递法 7.咬骨钳传递法 8.缝线传递法 9.敷料传递法 器械的传递法 手持刀背，刀刃面向下、 尖端向后呈水平传递。 手术刀 传递法 右手拇指握凸侧上1/3处，四指握凹侧中部，通过腕部的适力运动，将器械的柄环部拍打在术者掌心 对侧传递法? 血管钳 传递法 右手拇指、环指握凹侧，示指、中指握凸侧上1/3，通过腕下传递，左手则相反。 同侧传递法： 同时递2把器械时，递对侧器械 的手在上，同侧的手在下，不可 从术者肩或背后传递。 交叉传递法： 手握镊尖端、闭合开口，直立式传递 镊子传递法 缝针的尖端朝向手心、针弧朝背、缝线搭在手背或用手夹持 持针器 传递法 递拉钩前应用盐水浸湿。握住拉钩前端，将柄端平行传递 拉钩传递法 1.传递器械应做到稳、准、轻、快，用力适度，已达到提高术者注意力为限。术者接过后无需调整方向即可使用. 2.传递锐利器械时候，刃口向下，防止自伤及他伤。??? 3.向对侧或跨越式传递器械，禁止从医生肩后或背后传递。??? 器械的传递原则及注意事项 ?4.传递带线器械，应将缝线绕道手背，以免术者接钳时抓住缝线影响操作。? 5.传递纱布、沙垫、棉片进行填塞止血时，一定做到心中有数，应该提醒一声将纱垫带或线头留于切口外，并及时取出。? 6.?随时清除手术野周围不用的器械，避免堆积，并防止掉到地上。 1．选择范围较为宽敞的区域开台。 2．徒手打开外层包布，用无菌持物钳开内层包布， 顺序为：先对侧，后近侧。 3．无菌包打开后未被污染并重新包裹，有效期不超 过24h 。 4. 无菌巾打开并暴露于无菌环境中超过6h，应重新 更换或加盖无菌巾。 (一)无茵台使用原则 手术器械台的准备 Company Logo 清洁 干燥 平整 无菌 铺单至少四层 布单垂于桌缘下30cm以上 物品按使用顺序`频率摆放 （二）无菌台的建立 无菌单一旦浸湿，应立即更换或加铺无菌单， 以防细菌通过期湿的无菌单进入切口。 器械台使用注意事项? 1．器械护士穿手术衣、戴手套后方可进行器械桌整理 2．器械桌，托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂 于器械桌缘下视为污染区，?不可将器械物品置于其外侧缘。 ? 3. 器械物品的摆放顺序是以器械护士为中心分近远侧，以切口为中心分近心端、远心端。? ?4．小件物品应放弯盘里，如刀片、线轴、针盒、注射 器等，一方面保持器械桌整齐，另一方?面避免丢失。? ?5妥善保管缝针。缝针细小，术中极易被手套、敷料粘附而丢失，导致物品清点不清。因?此，缝针应放在针盒内或别在专用布巾上。若缝针离开针盒，必须保持针不离钳，不?可随意摆?放在器械桌面上，以免丢失。 　6．器械桌、托盘外缘外视为非无菌区?? 7．手术人员不能接触桌缘平面以下。?或向上拉提，必须重新更换。?不可将器械物品置于其外侧缘。?凡垂落于桌缘平面以下的物品视为污染，不可再用或向上拉提，必须重新更换。 Company LOGO