培训课件--卫生学第八版绪论.ppt

“十二五”时期主要目标和任务 ○进一步深化医药卫生体制改革 ○健全基本医疗卫生制度 ○加快实现人人享有基本医疗卫生服务的目标 今后一个时期，重点抓好三个方面工作 1、加强公共卫生体系建设，促进基本公共卫生 服务均等化 ●疾病预防控制 ●妇幼保健 ●健康教育 建立居民健康档案、提高自我保健意识及公共健康管理水平 2、加快健全城乡基本医疗保障体系，人人享有基本医疗保障 基本医疗保障为主体 补充医疗、商业保险为补充 ●城镇职工基本医疗保险 ●城镇居民基本医疗保险 ●新型农业合作医疗 ●城乡医疗救助 3.改革和完善医药服务体系，全面提高医药服务效率与质量 ●优化医疗资源配置，加强基层医疗机构建设 ●推进公立医院改革 ●建立基本药物制度 二、我国卫生工作成就 1、健康水平不断提高:发展中国家较高水平 建国初 2004年 2006年 人均期望寿命 35岁 73岁 婴儿死亡率 200‰ 21.5‰ 17‰ 孕产妇死亡率 1500／10万 40／10万 2、医疗卫生服务体系:遍及城乡 3、初建医疗保障体系 ● 城镇职工基本医疗保险制度(1998年) ● 城镇居民基本医疗保险试点(2007年) ● 新型农村合作医疗制度(2003年) 4、重大传染病防治取得明显进展 死因第一位(五十年代) 死因第九位 消灭天花、脊髓灰白质炎 大灾之后无大疫：如汶川地震 控制非典、禽流感 建立健全严重传染病预防控制、医疗救治体系 5、妇女儿童卫生保健水平提高 生育模式: 孕妇产前检查率: 89.8% 住院分娩率: 85.9% 新法接生率: 97.8% 5岁以下儿童死亡率: 降低10倍 高生育率 高死亡率 低生育率 低死亡率 三、三级预防策略 第一级预防 第二级预防 第三级预防 定义 也称病因预防，主要指疾病前期（或称无病期），针对致病因素或危险因素采取综合性预防措施 又称临床前期预防或“三早预防”，即在疾病尚处于临床前期或疾病早期时作好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防措施 又称临床预防，即在临床期或康复期，采取积极的治疗和康复措施 目的 防止或减少疾病发生 防止或减缓疾病发展 防止伤残，促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命 措施 针对人群： ?健康教育 ?改变不良行为生活方式 ?体力活动 ?计划免疫 ?优生优育 ?妇幼保健 针对环境： 消除生物、化学、物理因素的损害 传染病： 三早 早隔离、早报告 慢性病： 筛查、定期检查，重点监护、专科门诊 专科、社区、家庭：对症治疗和康复治疗 ? 三级预防是不同级别水平的预防 不同类型的疾病，选择适当的预防模式 传染病：一级预防为主 癌 症：二级预防为主，力争做到一级预防 每一种疾病都有其三级预防措施 癌症 一级预防：控制致癌危险因素 二级预防：三早 三级预防：姑息治疗、三阶梯止痛方案 2002年11月—2003年7月：爆发非典 总结教训：控制非典 国务院于2003年5月7日国务院第七次常务会议通过：《突发公共卫生事件应急条例》 什么是公共卫生事件 指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 四、突发公共卫生事件的应对策略 依靠科学 依赖法律 ? 事件具有突发性。它是突然发生的，是突如其来的，一般来讲是不易预测的事件 ? 事件具有公共卫生的属性。它针对的不是特定的人，而是不特定的社会群体。其范围包括：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物或职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 ? 事件对公众健康的损害和影响要达到一定的程度。包括已经对社会公众健康造成了严重的损害和按发展趋势可能造成严重影响。 2. 突发公共卫生事件的特点 ? 把有关法律规定的制度具体化，提高操作性 ? 把新制度、措施条文化、规范化 ? 确立快速处理机制，强化责任，提高反应能力 3. 制定《突发公共卫生事件应急条例》的目的和意义 1.什么是初级卫生保健(primary health care，PHC) 指最贴近基层的基本卫生保健 ? 从需要上来说：人们不可缺少的 ? 从受益上来说：人人都能得到的 ? 从方法上来说：大家能够接受的 ? 从学术上来说：科学可靠的 ? 从经济上来说：人人能负担得起的 ? 从国家来说：政府的职责 ? 从群众来说：既是权力，又是义务 ? 从卫生机构来说：要提供最基本的卫生服务的 五、初级卫生保健 2. 初级卫生保健的内容 （1）对主要卫生问题及其预防控制方法的宣传教育 （2）改