04手针治痛-金伯华.docVIP

手 针 治 痛 手针治痛在临床中，尤其对治疗急症，痛证能立竿见影并取得满意效果。手针治痛是继承总结了前人丰富的临床经验，博取众家之长，尊古而不泥训，不断总结提高临床经验，从28个穴位中筛选出疗效确切的25个穴位，在任何环境下，手针穴位对急证、痛证简便易行，见效快，患者也易接受。现分述如下： 　一、古人对疼痛的认识： 疼痛的病因 疼痛的病因不外乎外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、外伤跌打，《素问·骨空论》曰：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”《素问·痹论》曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛”。《医原》曰：“燥者，或肌肤刺痛，手不可扪或项背强痛……”。《素问·举痛论》曰：：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱……思则气结。”说明导致疼痛的原因与七情有密切关系。《疫病篇》曰：“疫则头痛如劈。”均论述了疼痛的原因。 疼痛的病机 　中医认为“不通则痛。”不通是导致疼痛的直接原因，是各种疼痛的病理基础，早在《内经》中，就对疼痛的病机有所认识《素问·举痛论》曰：“寒气客于脉外则脉寒……热气留于小肠、肠中痛，瘅热焦渴则坚干不得出，故痛而闭不通矣。”刘恒瑞在《经历杂论》中对《内经》的理论又有进一步认识，他认为“古人谓通则不痛，痛则不通盖为实痛而言，若执此以治诸痛则谬矣。今将余历治痛而得效者，为业医者备陈之，夫痛亦各病中之一症也，必详其所因而后之，始无差谬也，”说明了疼痛不但有实痛，而且有虚痛，疼痛只是各种病的一个症状，必须根据病因，辨证治疗，才能不会有差错。 　二、手针治痛的机制 　手针是在体针基础上发展起来的，以中医的整体观念和相对平衡学说为基础，它是通过针刺手部的特定穴位达到治病目的的，本人经过多年的临床实践总结出25个治疗疼痛性疾病的有效穴位（它们的名称、部位、主治、针法将在后面具体阐述），止痛效果颇佳，而且往往1次见效，人体是一个统一的整体，“经络系统，外络肌表，内联脏腑，以沟通内外，运行气血”保持人体相对平衡，维持人体正常的生理活动。 手体相形 人的手形同机体，从外形上看手指就是头面，颈项、手掌则是胸腹四肢，从上至下看，中指尖端为头顶，依次向下为颈项、胸腹、上下肢；从前至后看，手的桡侧为前、尺侧为后，即拇食指为前，无名、小指为后，手掌和手背即为身体的两侧，根据手与身体对应关系，穴位的分布大体上与之相应，如：“头顶痛 点”位于中指第一指间关节桡侧赤白肉际处，“颈项痛点”位于第二、三掌指关节间靠近第二掌指关节处；“胸痛点”位于拇指关节桡侧赤白肉际处；“腰腿痛点”位于手背腕横纹前一寸半，第二指伸肌腱桡侧，第四伸指肌腱尺侧，共两点；“足跟痛点”位于掌面，劳宫穴与大陵穴连线近大陵穴1/3处；“前头痛点”位于食指第一指间关节桡侧赤白肉际处；“后头痛点”位于小指第一指间关节尺侧赤白肉际处。以此类推，不再一一举例。 经络、穴位、部位间的相互通应 　人体是一个有机整体，存在着阴阳相对的内在联系，人体有手足三阴，三阳经，统称之为十二经。手三阴经相对于手三阳经，足三阴经相对手足三阳经；具体说来即手三阴经均分布于上肢内侧，手三阳经均分布于上肢外侧；足三阴经分布于下肢内侧，足三阳经分布于下肢外侧；同时手三阳经又相对足三阳经，手三阴经相对足三阴经，它们之间既相对又沟通，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸腹，手三阴经从胸腹走手，循环不息，往复无穷，因此针刺手部穴位可通其周身，达于各部，《内经》记载“夫四末阴阳气会者，此气之大络也”，“皮之部，输于四末”，四末即指手足，根据人体相互通应的原理取手部穴位治疗周身疾病可取得满意效果。 手针治痛的机理 　中医认为疼痛的直接原因是不通，手针治痛最重要的是调气，不管是虚痛，还是实痛，所谓“用针之要，在于调气。”运用手部与周身各部相对通应的关系，通调气血，贯之周身，以达“通则不痛”的目的。 三 、手针的选穴原则 （一）、对应选穴：即选取与疼痛部位相对应的手部穴位，如：踝扭伤取踝点，肩痛取肩痛点； （二）、归经取穴：即按疼痛性质属哪一经的病变，选取位于某一经上的穴位，如：胁痛取偏头痛点，目痛取后头痛点。 （三）、手针穴位进针后在运用手法的过程中，令其患者活动。如腰腿痛点，进针后边运用手法边令其患者左右转腰，医者按摩腰部，疏通经络气血。如足跟痛点，进针后令其患者往返走路，顿足，患者直立进针------依此类推。 在手针治痛中，均应采用“缪刺法”，即不同的疾病选取其对侧手部的相应穴位，左病取之右，右病取之左。 四、常用的手部穴位主治及针法 （一）、腰腿痛点：手背腕横纹前一寸半，第二指伸肌腱桡侧，第四伸指肌腱尺侧，共两点。 主治 ：急性腰扭伤，腰腿痛。 针