1956年资料3 任应秋.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 学习伤寒论以前须要明确的几个主要问题 任应秋 　　 一、“伤寒论”流行本的原委 　　读伤寒论张仲景的自序说:“勤求古训，博采众方……为伤寒杂病论合十六卷”。是伤寒论本来叫做“伤寒杂病论”，伤寒论只是伤寒杂病论的简称。所以王焘氏说:“仲景之书，一而已矣，判为要略者，盖自王叔和始”。明徐镕又说:“宋时纔分伤寒论、金匮要略为二书”，无论分于晋，分於宋，“伤寒论”与“杂病”分家，总是仲景以后的事。宋孙奇、林亿等校“金匮玉函要略方论”的序说:“王洙在馆阁日，于蠧简中得仲景金匮玉函要略方三卷，上则辩伤寒，中则论杂病，下则载其方并疗妇人”，说明在宋朝也还发现了包括伤寒杂病在一块，颇近似仲景“伤寒杂病论”的原书。孙奇等校“金匮玉函要略方论”的结果，“以其伤寒文多节略，故断自杂病以下，终于饮食禁忌，凡二十五篇，除重复合二百六十二方，勒成上中下三卷，依旧名曰金匮方论”(见“金匮要略”孙奇等序)。这是一般把“金匮”当做仲景“杂病论”的由来，并不是仲景原书的本来面目。 　　“伤寒论”的通行本，目前可以看到两种:一是金成无己的注本，即“注解伤寒论”。一是宋鐫治平(1056)本，即高保衡等的校刻本，陆淵雷说:“成本辗转翻刻，已非聊摄之旧，如明理论所引论文，与正文或异，本草纲目谓人参柴胡，惟张仲景伤寒论作人蓡茈胡，今所见伤寒论本，未有作蓡作茈者，惟成本释音，有蓡音参，茈音柴之文(按:两字均见卷三释音)，则知成本多存古字，李氏所见犹尔，今为浅人改易尽矣”(伤寒今释叙例)。金本以明嘉靖间汪济明的刊本最好，宋本原刻早已看不到了，现在仅能见到明代赵开美的覆刻本。两者相较，成氏注本，已渗入不少己见，又经一见飜雕，出入更大，赵开美覆刻本，是照宋本复制的，可能接近治平雕印面目。 　　赵开美的覆刻宋本，坊间还是不易多见，因而许多人对宋本伤寒论的具体内容，仍然不太明了，茲介绍如下:全书共分十卷，第一卷:辨脉法、平脉法。第二卷:伤寒例、辨痓溼暍脉证、辨太阳病脉证并治上。第三卷:辨太阳病脉证并治中。第四卷:辨太阳病脉证并治下。第五卷:辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治。第六卷:辨太阴病脉证并治、辨少阴病脉证并治、辨厥阴病脉证并治。第七卷:辨霍乱病脉证并治、辨阴阳易差病脉证并治、辨不可发汗病脉证并治、辨可发汗病脉证并治。第八卷:辨发汗后病服证并治、辨不可吐、辨可吐。第九卷:辨不可下病脉证并治、辨可下病脉证并治。第十卷:辨发汗吐下后病服证并治。共二十二篇。成注本卷篇与覆宋本是一致的，只是字句有许多出入，并将辨太阳病以下十八篇，合三百九十七法的条文删去就是了。而一般通行本，则去掉了辨痓溼暍脉证以前的四篇及辨不可发汗病脉证并治以后八篇，仅存辨太阳病脉证并治上至辨阴阳易差病脉证并治等十篇。 　　此外，另有一伤寒论别本，叫做“金匮玉函经”，共八卷，还是经宋朝高保衡、孙奇、林亿等校刻的。他们在校刻的序文里说:“金匮玉函经，与伤寒论同体而别名，欲人互相检阅，而为表里，以防后世之亡逸，其济人之心，不已深乎。细考前后，乃王叔和撰次之书。缘仲景有金匮录，故以金匮玉函名，取宝而藏之之义也……其文理或有与伤寒论不同者，然其意义，皆通圣贤之法，不敢臆断，故并两存之，凡八卷，依次旧目，总二十九篇，一百一十五方”。这书的流行本更不多，目前仅能得清康熙末年何焯以宋钞本授上海陈世杰的雕板本，是否真出于王叔和，其中的问题还多，它和伤寒论不同的地方，主要是:(一)没有仲景自序。(二)没有伤寒例。(三)有辨脉，无平服。(四)第一卷有证治总例。(五)第七卷有方药炮制。(六)痉湿暍篇编在辨脉的前面。(七)厥利呕哕篇和厥阴篇分列成两篇。(八)可不可等篇，除汗吐下外，增加了可温、不可火、可火、不可灸、可灸、不可刺、可刺、不可水、可水、热病阴阳交并生死证等十篇(十篇都载于脉 经)。证治总例的内容，大体与千金方治病略例、诊候等篇相类似，不仅篇中有引用张仲景的话，说明不是仲景的作品，而且篇中有“地水风火，和合成人，一气不调，百一病生，四神动作，四百四病，同时俱起”等佛经上的话，它的产生年代，可能还在魏晋以后。 　　伤寒论流行板本的原委，大略如此，它之所以能够展转流传，一直为历代医家所崇奉，主要由于它是临床有效的实用典籍，它的精粹在平脉辨证、证候方药，全部存在于辨太阳病脉证并治以下至辨阴阳易差病脉证并治十篇中，除此，前后的十二篇，大多数为重复出，少数为脉经家言，于临床上作用不大，甚至不可能是临床事实，所以太阳病等十篇，最为医学界所传诵，其余十二篇，仅为极少数人所研习，大多数都白首不一见了。 　　 二、对伤寒病的认识 　　中国在