(广州市公费医疗政策规定.pptVIP

* * * 主要内容 一、就医管理 二、门诊医疗待遇 三、住院医疗待遇 四、特殊项目 五、管理规定 一、就医管理 （一）就医凭证 医疗证；记账单；必要时可要求提供相应身份证明 （二）选点就医 在选定的医疗定点就诊，方可公医记帐 专科医院、急诊一般不受定点医疗的限制 一、就医管理 （三）公费医疗支付范围 药品目录范围： 《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版），不分甲、乙类。 诊疗目录范围： 《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《广东省广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（2000年版） 《关于将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入广州市公费医疗门诊支付范围的通知》（穗人社发[2011]73号）规定的医疗费用 厄洛替尼（特罗凯）和吉非替尼（易瑞沙） 二、门诊医疗待遇 （一）门诊医疗待遇范围 普通门诊、急诊、急诊留观 （二）公医记帐比例 在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付： 在职干部及家属门诊医疗费记帐80％，个人自负20%。 退休干部门诊医疗费记帐90％，个人自负10%。 老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。 二、门诊医疗待遇 （三）诊疗费 离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员2元； 离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为6元，其他人员2元； 二、门诊医疗待遇 （四）门诊每诊次药费限额 一般疾病每门诊处方用药量在三天以内，金额限额为：住院医师２０元以内；主治医师３０元以内；正副主任医师５０元以内。对慢性疾病患者，如肺结核、麻疯、精神病、心脑血管疾病、癌肿、慢性肾炎、慢性肝炎、糖尿病、消化系统溃疡、肾功能衰竭等疾病，用药量可在１５天以内，每处方金额不超过100元。 持我市“门诊优先医疗证”的离休干部以及二等乙级以上革命伤残军人，门诊药费记帐每处方１５０元内；持我市“优先医疗证”的离休干部，门诊药费记帐每处方３００元以内。 二、门诊医疗待遇 恶性肿瘤治疗、尿毒症透析治疗、肝肾移植术后抗排异治疗、非小细胞肺癌靶向治疗等门诊大病项目，经审批后，相应二级目录内的药费，不设门诊诊次药费限额。 慢性丙型肝炎治疗，经审批后，使用聚乙二醇干扰素治疗，不设门诊诊次药费限额，但限每周一支。 急诊留观的每日药费限额不按门诊每诊次药费限额管理，参照住院床日药费限额执行。 每人每日普通门（急）诊限记账两个诊次。（急诊留观及门诊特定项目的除外） 三、住院医疗待遇 （一）住院医疗待遇范围 住院；急诊留观转住院（急诊留观及住院期间的费用合并计算） （二）公医记帐比例 在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付： 在职干部及家属住院医疗费记帐90％，个人自负10%。 退休干部门诊医疗费记帐95％，个人自负5%。 老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。 三、住院医疗待遇 （三）诊疗费 离休人员住院诊疗费限额标准为３元/天；其他人员2元/天 （四）取暖费和空调费 离休干部住院期间需支付的取暖费和空调降温费，按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准纳入记帐范围。 三、住院医疗待遇 （四）住院药费 住院期间药量药费实行按医院等级住院天床日药费总额控制。一级医院：８０元；二级医院：１５０元；三级医院：２００元。 危重病人抢救和特殊病种，如霍乱、肾透析等病人每天中西药费控制总额可适当放宽，但不能超过每床日中西药费控制总额的５０％。 离休干部及6级以上残军不设住院天床日药费总额。 三、住院医疗待遇 恶性肿瘤治疗的，经审批后，相应二级目录内的药费，不设住院床日药费限额。二级目录外的药费，可按住院床日药费限额上浮50%计算。 尿毒症透析治疗的，经审批后，住院期间的药费可按住院床日药费限额上浮50%计算。 病人出院带药不超过七天，金额控制：住院医师１４０元以内、主治医师２１０元以内、正副主任医师３５０元以内。 广州市公费医疗床位费标准表 单位：元 医疗证（字头） 人员范围 普通病床 监护病床 层流病房 门(急)诊观察床 71 副省级干部、正省级干部 111 三级医院70二级医院63一级医院56 三级医院280二级医院252一级医院224 10 副市级退休干部 108 副市级在职干部 92.5 70 正局长级退休干部 108 正局级干部、副局级退休干部 74 72 高级知识分子 00 副局级在职干部、副局级退休干部 处级干部、享受门诊优先待遇的高级知识分子 55.5 01 聘期内在职干部 科级以下干部、职工 37 02 家属 71、73 副省级以上医疗待遇的老红军、离休干部 111 副市级医疗待遇的老红军、离休干部 108 70、75、72、00、03、01 局级以下医疗、待遇的离