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第一节 小儿的生理基础（一） ◎学习目标 1、了解小儿运动系统的特点。 2、掌握小儿循环系统及其特点。 一、动作的执行者——运动系统 （一）什么是运动系统 运动系统（如图）由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成，是人们从事劳动和运动的主要器官。骨骼还有保护内脏的作用。 人体共有206块骨头，骨与骨相互连接，构成人体的支架，以维持身体的形态和姿势，并保护着内部的器官比如：颅骨既坚硬又轻盈，保护着软如豆腐的脑组织，却又使人能够毫不费力就能抬起头来。心、肺、肝脏都是非常重要的脏器，纷纷被肋骨围成的“栅栏”保护起来，这样就安全多了。 脊柱是人体的“大梁”，既要负重，但又要能活动才行，所以脊椎骨之间是以软骨层相连，属于微动连结。 需要活动的地方，骨与骨之间的连结则是关节。每一个关节都有相同的基本结构。其中，一块骨头的关节面略凸或呈球形，叫关节头；另一块骨头的关节面略凹，叫关节窝。关节头和关节窝的形状相互适应，人体的主要关节，上肢有肩关节、肘关节、腕关节；下肢有髋关节、膝关节、踝关节；头面部有上颌关节，张口、闭口就是这个关节的运动。 骨骼肌跨过关节，附着在关节两端的骨面上，肌肉的收缩和舒张是由人的意识支配的，骨骼肌收缩牵动着骨产生运动，做出各种动作和姿势。骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。这是骨骼肌的一个特点。 （二）小儿运动系统的特点及保育要点 1、小儿骨骼发育的特点 ☆骨骼在生长 人体四肢的骨头形状细长，叫长骨。比如上肢的肱骨、尺骨和桡骨，下肢的股骨、胫骨和腓骨等都是长骨。人长个子主要是由于脊柱和下肢长骨的长度增加了。 出生时，长骨的两头多还是软骨，软骨的一面发育使长度不断增加，一面钙化，到了发育成熟的年龄，长骨两头的软骨完全钙化了，就长成一根坚硬的成人的骨头，人也就不再长高了。 小儿骨骼在不断加长、加粗，就需要较多的钙，同时需要维生素D，使吸收的钙沉淀到骨头里去。3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素D，身体里的钙、磷就不能被充分的吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病。因此，营养和阳光是婴幼儿长骨骼所必需的营养（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素D）。另外，适当的运动也是骨骼发育的重要条件。 ☆腕骨没有完全钙化 人一生共有腕骨8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到10岁左右才能全部钙化。所以婴幼儿的手劲儿小，为他们准备的玩具要轻，不要让小儿提拎太重的东西。 ☆髋骨由三块骨头拼成 髋骨是骨盆的一部分，成人的骨盆是由脊椎下端的骶骨、尾骨和两侧的髋骨组成的。骨盆保护着膀胱、生殖器官等重要脏器。女子的骨盆是胎儿分娩的骨产道，骨盆的大小、形状是否正常与能否正常分娩有很大的关系。 小儿的髋骨与成人的不同，它还不是一块严丝合缝的骨头。小儿的髋骨由喀骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助着软骨连结在一起。一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整骨头。 由于这种特点，在小儿蹦蹦跳跳的时候，就要注意安全，避免三块骨在外力的作用下发生移动、错位。比如，小儿从挺高的地方往硬地上跳，或跳远没有沙坑保护，就可能使三块骨之间的软骨受损伤，骨头错位，致使骨盆变形。尤其对女孩，更要注意保护，以免在不知不觉中造成隐患。 ☆骨头较软（好比鲜嫩的柳枝） 成人的骨头好比干树枝，不易弯曲。而小儿的骨头硬度小，好比鲜嫩的柳枝，易发生弯曲。 ☆不良姿势易致脊柱变形 脊柱是人体的主要支柱。从背面看脊柱，它又正又直。但从侧面看脊柱，它并非一根“直棍儿”，而是从上到下有四道弯儿。这四道弯儿叫做“脊柱生理性弯曲”。 上述生理性弯曲是随着婴幼儿动作的发育逐渐形成的。但要到发育成熟的年龄，这些生理性弯曲才能完全固定下来。在脊柱未完成定型以前，不良的体姿可以导致脊柱变形，发生不该有的弯曲，脊柱的功能也将受到影响。所以在幼儿园应注意做到十个字：头正、身直、胸舒、臂开、足安。 ◎总结：婴幼儿骨骼发育的特点 1、骨骼在生长； 2、腕骨没钙化好； 3、骨盆还没长结实； 4、骨头较软； 5、不良姿势易致脊柱变形。 2、关节和韧带 ☆勿猛力牵拉婴幼儿的手臂 婴幼儿肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成“牵拉肘”（一种常见的肘关节损伤）。 ☆预防扁平足 婴儿会站、会走以后逐渐出现脚弓。脚弓的作用一是增加人站立的稳定性；二是保护脚底的神经和血管，减少地面对身体的冲击力。 ☆扁平足的具体矫正方法有： （1）“脚尖走、脚跟走”训练（时间不宜超过10分钟）； （2）坐姿训练：“脚掌夹乒乓球”训练； （3）严重的扁平足鞋要特制。 3、保育要点 （1）让孩子多在户外活动。 （2）教育孩子不要从高处往硬地上跳，避免伤着骨盆。 （3）教育孩子坐有坐相，站有站相，预防脊柱变形。 （4）勿猛力牵拉孩子的手臂，以防伤着肘关节。 （5）适度的运动有助于脚弓的形成。 第二节 小儿的生