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(中华人民共和国注册监理工程师延续注册申请表
附表2
中 华 人 民 共 和 国
注 册 监 理 工 程 师
延 续 注 册 申 请 表
省级注册
管理机构
聘用单位
单
姓 名 0
申报时间 年 月 日
中华人民共和国建设部制
填 表 说 明
一、本申请表格应使用计算机打印(申请表一式两份,另附一张近期一寸免冠照片,供制作注册执业证书使用),有关审查意见和签名一律使用钢笔或签字笔,字迹要求工整清晰。
二、封面中“省级注册管理机构”,是指监理工程师注册聘用单位工商注册所在地的省、自治区、直辖市建设行政主管部门或其委托的注册管理机构。
三、“注册专业”按指原批准的注册专业。
四、表中“继续教育完成情况”,是指取得注册执业证书后三年内,参加规定的必修课和选修课的学习情况。
五“从事相关专业工程的主要业绩情况”栏中, “项目建设规模”按批准建设文件填写, “工作内容”应填写所承担的业务情况,工程业绩应与申请注册专业相关。
六、“从事相关专业工程的主要业绩情况”和“从事工程技术和工程管理工作主要经历” 栏中,如填写不下,可另加附页。
七、所提交的表格和附加材料统一使用A4纸。
姓名 性别 年龄 所学专业 近
期
一
寸
免
冠
照
片 身份证件 □身份证 □军官证 □警官证 证 号 注册执业
证书编号 注 册 号 原注册有效期 执业资格证编号 注册专业(1) 注册专业(2) 聘用单位 联系电话 通讯地址 邮政编码 企业资质证号 资质等级 企业类型 继续教育情况:必修课总学时 学时:选修课总学时 学时 课程 培训起止时间 培 训 内 容 学 时 必
修
课 选
修
课 从事相关专业工程的主要业绩情况
单位印章:
起止时间 项目名称 项目建设规模 工作内容 担任何职 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月 年 月
至 年 月
从事工程技术和工程管理工作主要经历 起止时间 工作单位 从事何工作 备 注 是否有过违反职业道德行为 本人对以上申报内容真实性负责,如有虚假,愿承担相应责任。
申请人(签名): 年 月 日 聘
用
单
位
意
见 我单位已聘用 同志,聘用合同期自 年 月
日至 年 月 日。
其申报材料真实,同意该同志申报注册。
负责人(签名): (单位公章)
年 月 日
省
、
自
治
区
、
直
辖
市
建
设
行
政
主
管
部
门
或
其
委
托
的
注
册
管
理
机
构
初
审
意
见
经核查,有下列情形,不同意申报注册。
□ 不具有完全民事行为能力;
□ 劳动聘用合同与注册要求条件不符;
□ 在两个或者两个以上单位申请注册;
□ 年龄超过65周岁;
□ 未达到注册监理工程师继续教育要求;
□ 法律、法规规定不予注册的其它情形。
审查人(签名):
负责人(签名):
(单位公章)
年 月 日
经核查,申报材料与原件相符,符合申报条件,同意申报注册。
审查人(签名):
负责人(签名
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