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既定选题：□ 自由选题：□ 序号： 编码： 201年河北省大学生“调研河北” 社会调查活动 项目申请书 所属院校： 指导教师： 团队名称： 填写日期： 河北省大学生“调研河北”社会调查活动组委会制 201年月 说 明 申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。 2. 表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。 3. 序号、编码由201年河北省大学生“调研河北”社会调查活动组委会填写。 4. 所有上报材料须是中文，作品一式两份，每份作品都要填写本表。 5. 作品请以三号仿宋体打印在A4纸上，附于申报书后，作品版面要求上下页边距2.54厘米，左右页边距3.17厘米，行距设置为固定值28磅。 6. 作品须按要求由各校团委统一寄送。 7. 其他参赛事宜请向组委会咨询。 表（一） 调研选题介绍 调查题目 调查时间 201年月日至月日 调查地点 所属院校 指导教师 团队 主要成员 成员 姓 名 性别 年龄 专业年级 备注（负责人） 3 赵 毅 男 19 大一 4 张军胜 男 20 大一 5 李 强 男 22 大一 6 刘仁强 男 20 大一 7 张富华 女 20 大一 团队 联系方式 通讯地址 邮 编 电 话 手 机 指导教师 通讯地址 邮 编 电 话 手 机 问 题 的 提 出 研 究 意 义 及 背 景 研 究 意 义 及 背 景 研 究 意 义 及 背 景 调 查 计 划 及 方 案 调 查 计 划 及 方 案 调查地的选择及说明 调查研究方法及说明 研究优势及说明 团 委 意 见 （签字） （盖章） 201年 月 日 表（二）调研活动时间及行程 实地调查时间 201年月日 ——月日 实地调查地点 时间安排（请参考调研河北活动整体安排拟定行程） 时 间 阶 段 主要事项 前 期 筹 备 实 地 调 研 完 成 调 研 报 告 末 期 收 尾 工 作 团队成员介绍 团队成员一（负责人） 姓名 性别 出生日期 年月日 院系 专业 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 省（市）市（县） 联系电话 电子邮件 .com 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 团队成员二 姓名 性别 出生日期 院系 专业 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 省（市）市（县） 联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 团队成员 姓名 性别 出生日期 院系 专 业 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 省（市）市（县） 联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 团队成员 姓名 性别 出生日期 院系 专 业 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 省（市）市（县） 联系电话 电子邮件 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 团队成员 姓名 李强 性别 男 出生日期 院系 建筑与艺术学院 专业 工业设计 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 河北省（市） 张家口市（县） 联系电话电子邮件 915790625@ qq.con 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 团队成员 姓名 刘仁强 性别 男 出生日期 院系 机械工程学院 专 业 建筑设备工程技术 年级 专科/本科/研究生 年级 生源地 河北省（市）沧州市（县） 联系电话电子邮件 2824731408@ 本人组织、协调能力及专业能力、成果介绍： 本人现担任班级里的学习委员，及校团委技术工作室干事等职务，具有一定的组织协调能力与待人接物的亲和力。本人性格外向，有十分好动，喜欢探索一切感兴趣的东西，喜欢调研与社会实践，所以在调研与社会实践方面，本人有自己独特的看法与见解。 除此之外，本人做事细心，又非常在意一些细节上面的东西，所