护理实践指南试题.doc

一、判断题（每题1分，共计30分） 1.光照疗法应保持灯管及发射板的清洁，每周擦拭，防止灰尘影响光照强度。（×） 2.护患沟通评估和观察主要有：病人对沟通的生理需求程度，沟通的水平和意识清晰程度。（×） 3.鼓励患者积极寻求和利用社会支持系统，在不同的疾病阶段，选择针对性的不同的社会支持。 √ 4. 关于临终关怀方面，应满足临终患者的个性化需求（文化与信仰方面）和基本生理需要；尊重患者隐私权；充分利用和保护社会支持系统；充分认识临终关怀，并将地域文化、民族信仰、礼仪习俗与医疗救治相结合，最大限度争取是生命最后时光沉浸在愉快安详的气氛中。 √ 5.早产儿吸入氧浓度应﹥40%。（×） 6.暖箱应避免阳光直射，冬季避开热源及冷空气对流处。（√ ） 7.经胃、十二指肠管饲喂养时，使用一次性无菌注射器，严禁重复使用。（√ ） 8.如气管切开患者颈部皮肤出现了握雪音，可能发生了皮下气肿。 √ 9.肠外营养支持时可从营养液输入的管路输血、采血。（×） 10.将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面约60cm，连接前对各个连接部进行消毒。（ √ ） 11.为患者全身制动时，应每15分钟观察1次约束肢体的末稍循环情况，约2小时解开约束带放松1次，并协助翻身、局部皮肤护理及全关节运动。（√ ） 12.轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过90度。（ × ） 13.压疮I期患者禁止局部皮肤按摩，不宜使用橡胶类圈状物。（√ ） 14.无创正压通气避免在饱餐后使用呼吸机，一般在餐后1h左右为宜。（√ ） 15.新生儿黄疸光疗时，体温超过38.5℃要暂停光疗。（√ ） 16.新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。（√ ） 17.自动化腹膜透析（APD）管路每周更换。（ × ） 18.心理护理的程序由心理调查，提出问题／诊断、制定计划、实施计划、效果评价五个步骤组成。（ √ ） 19.经口气管插管患者口腔护理应记录气管导管与门齿咬合处的刻度，测量气管导管外露部分距门齿的长度。 √ 20. 有效排痰叩击时五指并拢成空杯状，利用腕力从肺底由下向上、由内向外，快速有节奏地叩击胸背部。（× ） 21. 为患者进行会阴护理，用棉球由外向内，自上而下擦洗会阴。（ × ） 22．为新生儿进行复苏时，经30s气囊面罩正压通气后，如心率＜60次／min，开始胸外按压，并遵医嘱使用肾上腺素。（ × ） 23．护士培训腹膜透析新患者，如何保持容量平衡，包括容量出入平衡的概念，每日尿量、超滤量、体重、血压监测及记录，限盐的重要性等。（√ ） 24．患者心理护理的目的主要在于通过语言和非语言的交流方式与患者建立信任关系，安抚患者情绪，提供心理支持，促进患者的身心康复。（√ ） 25.吸痰时先清除口腔及鼻腔的分泌物，再清除气管插管内的分泌物。（×） 26. 动静脉内瘘穿刺先穿刺静脉，再穿刺动脉。（√ ） 27.肠外营养支持等渗或稍高渗溶液可经周围静脉输入，高渗溶液应从中心静脉输入，明确标识。（√） 28.受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，禁止按摩压红部位皮肤。（√ ） 29．新生儿病理性黄疸需要蓝光照射期间，护士应告知家属给患儿皮肤擦抹爽身粉或油剂。（× ） 30患儿气管插管内吸痰需2人同时进行，吸引过程中出现发绀心率减慢，应立即球囊加压给纯氧。（√ ） 二、单选题（每题1分，共计30分） 1．在为患者行血液滤过治疗前，用生理盐水预冲管路及血液滤过器，生理盐水流向为（ C ） A、动脉端→静脉端 B、静脉端→动脉端 C、动脉端→透析器→静脉端 D、静脉端→透析器→动脉端 2.一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ C ）A. Ⅰ期 B. II 期 C. Ⅲ期 D. IV 期 E. 不能分期 3. 有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（C）A、单面光疗者每2小时更换体位一次 B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方 D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗 4. 动静脉瘘穿刺成功后，以动脉端穿刺点距动静脉内瘘口（ ）以上，动静脉穿刺点之间的距离在（ ）以上为宜，固定穿刺针。（B ）A 3cm，5cm B 3cm，10cm C 5cm，5cm D 5cm，10cm 5．对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（D）A. 30～35℃， 50%～60% B. 28～32℃， 30%～50% C. 20～22℃， 50%～60% D.28～32℃， 50%～60% 6.掌握放松练习的四要素：（E ）A.环境要安静 B.身体姿势要舒适 C. 引