护理操作交流标准规范电子版.doc

静脉输液标准交流规范 评估 大家好（进门前敲门） ( 您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下 ( 根据您的病情，现在需要进行输液，我们先来核对一下吧，床号XX、姓名XX ( 您想在哪里输液呢？让我看一下您的静脉情况。您想方便一下吗？ ( 请您稍等一下，我现在去准备。 ( 操作 您好，X女士/先生 我们现在开始输液了，请您配合一下，我们再来核对一下好吗？床号XX、姓名XX，您今天一共有X瓶液体，主要起XX作用 ( 让我看一下您的血管，现在扎止血带了，请您把拳头握起来 ( 给您消毒皮肤（冬天 有点凉） ( 我现在给您穿刺，穿刺时有点疼，我尽量轻一点，很快就好了，那我现在开始进针了 ( 好的，请您轻轻地把拳头松开 ( 您想把手放在哪里啊？ ( 根据您的病情及药物性质，我已经调好滴速了，请您不要自行调节，我会经常来看您的，信号铃放在您的枕旁，如果感觉不舒服，请按铃，我会及时过来。好的，谢谢您的配合。 生命体征测量标准交流规范 评估 大家好（进门前敲门） ( 您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下 ( X女士/先生（恰当的称呼），如 您刚入院，为了更好地了解您的情况，我来帮您测量一下体温、脉搏、呼吸、血压，这些都不会给您带来任何痛苦，请您不要紧张，并配合一下 近30分钟左右您没有吃饭或喝过水？有没有剧烈活动或情绪波动呢？（检查右侧腋窝情况）有没有洗澡？有没有冷热敷？ ( 好的，ＸＸ，您休息一会，我去准备一下东西，马上就来。 操作　　　测量体温 Ｘ女士／先生，我来帮您擦一下左侧腋窝的汗液 ( 请您把左侧上臂屈起，将体温表夹紧，躺好了，不要下床走动，测量８-10分钟，到时间我会来取 测血压 X女士/先生，请将右手臂伸直，掌心向上，我来帮您测量血压 ( X女士/先生，您的血压是 / mmHg，血压正常或高/低 测脉搏、呼吸 X女士/先生，您手臂放好，这样舒服吗？我来帮您测量脉搏（数好呼吸） ( X女士/先生，您的脉搏是 次/分，律齐，呼吸 次/分，均在正常范围。 取出体温表，告知体温 ( X女士/先生，您的体温是 度，正常或不正常 好了( ，X女士/先生，我已测量完毕，我会将测量结果汇报给XX医生，谢谢您的配合，您好好休息吧！ 口腔护理标准交流规范 评估 大家好（进门前敲门） 您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下 ( 因为您置入胃管不能经口中进食，我来为您做好口腔护理，这样能使您的口腔清洁、湿润，清除口腔异味，预防口腔感染，同时也可以观察到口腔内有无其他病情变化，请您张开嘴好吗？ ( 嘴巴轻轻抿一下，测一下口腔酸碱度 ( 您以前做过口腔护理吗？不要紧张，没有痛苦，擦洗用的盐水棉球，所以有点咸味。您有假牙吗？请您稍后，我去准备一下用物。 ( 操作 您好，X女士/先生，我的用物准备好了，我们开始好吗？在我做操作的时候，请您配合一下，需要张口的时候我会提醒您，如果动作重了或使您不舒服，请您示意我 ( 请把头侧一下（帮助病人取舒适体位） ( 请漱口 您张口配合一下（按顺序擦洗口腔） ( 嘴巴里的水需要吐一下吗？如果觉得累了。可以把嘴巴闭一下。 ( 现在我需要擦洗上颚及舌面，可能稍微有点恶心，我尽量轻点，不舒服请示意我 （操作结束）我来检查一下您的口腔黏膜，有无破损，（黏膜完整） 我来帮您把面部擦干净 是否感觉舒服一些，谢谢您的配合，如果还有其他问题，请随时和我联系。 心电监护仪的使用标准交流规范 评估 大家好（进门前敲门） 您好，X女士/先生，我是X护士，今天您的治疗护理由我来负责，请您配合一下 ( 现在感觉怎么样？医生根据您的病情，需要上心电监护仪来监测您的血压、心律及指脉氧情况，没有痛苦，请不要紧张，让我看看您的皮肤、手指情况，需要方便吗？我现在去做准备用物，您先休息一下。 ( 操作 X女士/先生，我用物已经准备好了，我们先来核对一下吧，床号XX、姓名XX，现在帮您固定好血压计袖带，测血压时有点紧，一会就好 ( 我帮您解开纽扣，酒精棉球皮肤，可能有点凉 ( 现在贴在您皮肤上的是用导联线与仪器相连的电极 ( 现在把传感器放在您的手指上，观察脉氧情况，这传感器易滑脱，请小心。如果时间长了，感觉不适，可以更换手指监测 ( 仪器已经帮您连接好，这样卧位舒服吗？导联线有点长，翻身活动请小心，各监测参数已调好，如超过所测定的范围，会自动报警，请您按信号铃，我会立即来看您，谢谢您的配合，再见！( X女士/先生，这两天病情平稳，医嘱停用这仪器，现在帮我拆下来，皮肤擦一下，系好纽扣，您好好休息，再见。 氧气吸入标准交流规范 评估 大家好（进门前敲门） 您