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第二节 睡眠、二便、三浴 一、婴幼儿睡眠的照料 1、婴幼儿睡眠的生理特点和功能 (1)睡眠为一种生理行为过程。 无快速眼球运动期(NREM)或称安静睡眠期 快速眼球运动期(REM)或称活动睡眠期 二者交替出现,规律循环 (2)睡眠的功能 对生长发育尤其是大脑的发育起重要作用 2、婴幼儿睡眠充足的标准: (1)清晨自动醒来,精神状态良好; (2)精力充沛,活泼好动,食欲正常; (3)体重、身高能够按正常的生长速率增长 3、控制影响婴幼儿睡眠的因素: (1)睡前精神过度兴奋; (2)身体不适; (3)睡前进食过饱; (4)睡眠姿势; (5)膀胱胀欲排尿; (6)睡眠环境改变,生活规律破坏; (7)疾病影响。 4、养成婴幼儿良好的睡眠习惯 (1)有节奏、有规律地安排婴幼儿睡眠程序 (2)养成和保持早睡早起的习惯 (3)注意晚间不打扰婴幼儿安睡 (4)养成良好的睡姿 (5)入睡后,应在旁陪伴,并观察睡眠状态 5、婴幼儿睡眠的照料内容和方法 (1) 睡觉前 (2) 睡觉时 (3) 起床时 6、从睡眠观察婴幼儿的健康 (1) 睡觉前 (2) 睡觉时 (3) 起床时 二、培养婴幼儿大小便的习惯 1、掌握婴幼儿大小便的特点 (1)正常婴幼儿粪便 1)胎便 2)母乳喂养婴幼儿的粪便 3)人工喂养婴幼儿的粪便 4)混合喂养婴幼儿的粪便 2、婴幼儿泌尿系统解剖特点 输尿管 婴幼儿输尿管长而弯曲,管壁弹力纤维和肌肉发育不良,容易受压扭曲而导致梗阻和尿滞留,易继发感染。 尿道 女型尿道较短,新生儿仅1cm(性成熟期3~5cm ),会阴亦短,外口接近肛门,易受粪便沾染。男婴尿道虽较长,因常有包皮过长或包茎易生垢积而致上行性细菌感染。 3、尿量 93%新生儿在生后24h内开始排尿;99%在48小时内排尿 正常尿量为每小时1~3ML/kg 每小时1.0ml/kg为少尿;0.5ml/kg为无尿 婴儿每日尿量为300~500m1;幼儿600~750ml;学龄前期600~800m1;学龄期800~1400ml 正常每日尿量(ml)约为(年龄-1)*100+400 4、排尿次数 出生后最初几天每日排尿4~5次 1周后增至20~25次 1岁时每日排尿15~16次 3岁后减至每日6~7次 5、尿的性质 尿色 正常小儿尿色淡黄。生后初几天含尿酸盐较多.放置后有褐色沉淀。寒冷季节尿排出后变为白色混浊,是为盐类结晶 酸碱度 生后初几天因尿内含尿酸盐多而呈强酸性,以后接近中性或弱酸性 尿味 6、掌握大小便规律 (1)出生至1个月新生儿 (2)2~5个月婴幼儿 (3)6个月~1岁婴幼儿 (4)1~2岁婴幼儿 (5)3岁婴幼儿 7、培养婴幼儿良好的大小便习惯方法 (1)运用模仿特点,作出示范动作 (2)根据气候变化,及时提醒 (3)使用合适的便盆 (4)引导逐步学习的方法 (5)不要反复、频繁提出要求 (6)适度延长尿布的使用时间 三、婴幼儿的三浴锻炼 1、三浴锻炼的重要意义 (1)有利于生长发育 (2)有利于增强体质 (3)有利于智力发展 (4)有利于良好的情绪和心理素质培养 2、三浴锻炼的原则 (1)从小开始,持之以恒 (2)循序渐进 (3)注意个体差异 (4)与日常生活制度配合 (5)前后有准备活动和整理活动 (6)注意安全,做好保护 3、正确进行三浴锻炼的方法 空气浴 日光浴 水浴 第三节 清洁和消毒 一、消毒工作的重要性 预防疾病,保护易感婴幼儿 二、消毒工作的类型 清洁:清除物品表面或手上的一切污物 消毒:清除或杀灭外环境中除细菌芽孢外 的各种病原微生物 灭菌:清除或杀灭外环境中的一切微生 物,包括细菌的处理过程 三、常用家居清洁和消毒方法 1、煮沸消毒法 2、日光暴晒法 3、擦拭消毒法 4、喷雾消毒法 四、预防性消毒方法 1、呼吸道疾病的预防性消毒方法 (1)定时开窗通风 (2)熏蒸消毒 (3)喷雾消毒 2、肠道疾病的预防性消毒方法 食具、水杯 家具、玩具 被褥、衣服 食具、毛巾 便盆 * * * * * * * * * * * * * *
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