培训课件--婴幼儿腹泻的防治家长学校.ppt

4,焦米汤 先将米粉炒至焦黄，加水煮沸成稀糊状。米粉遇水加热即成糊精，易于消化，而且米在炒制时表面部分炭化，具有吸附止泻作用。腹泻严重时可以选用。 5,浓缩鱼蛋白粉 鱼肉含有多种人体必需氨基酸，其蛋白质组成十分适合儿童的生理需要，人体对其消化吸收率为95%，而且鱼肉脂肪含量低，含有丰富的矿物质和人体生长需要的多种微量元素，如铁、锌、硒等，也是维生素的良好来源。 浓缩鱼蛋白粉含有较丰富的优质蛋白质，其营养成分符合腹泻患者的要求，特别是一岁以下的婴儿，在腹泻时乳糖酸分泌不足，而鱼蛋白粉中不含乳糖，不会加重腹泻婴儿的糖代谢紊乱。此外，鱼蛋白粉中含有的多种微量元素亦有利于消化功能的恢复。因此，浓缩鱼蛋白粉对喂养不当引起的腹泻更为适用。 返回 小儿腹泻的忌食 1,忌含有长纤维素的各种水果和蔬菜 水果如菠萝、柚子、柠檬、广柑、西瓜、橘子、梨等；蔬菜青菜、菠菜、白菜、毛笋、竹笋、洋葱、茭白、辣椒等。纤维素有促进肠道蠕动作用，可加重腹泻。 2，忌导致胀气食物 腹泻时肠蠕动增强，肠内常胀气，更使腹泻加剧，故导致胀气的食物必须禁食，牛奶食用后在肠道内会导致胀气，故不宜食，然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌，可以食用。豆类物质及豆制品，如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等，这类食品因其含有粗纤维及丰富的蛋白质，能引起肠道蠕动增强和肠胀气，可加重腹泻。 3，忌糖 患腹泻时，常有人提议吃些糖粥，或喝些糖水，以补充丢失的液体，事实上这个办法不可取，糖到肠内常会引起发酵而加重胀气，故在腹泻时，应不吃糖或少吃糖。 4，忌高蛋白食物 患腹泻的病人肛门排气（放屁）往往很臭，这主要是肠内的蛋白质异常发酵引起，此时应尽量减少蛋白质的摄入量，如鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋及上述奶类食物等。 5，忌脂类食物 如肥肉、猪油、牛油、羊油、奶油、动物内脏等，这类食物含有大量的脂肪，可加剧腹泻。此外，腹泻病人即使用植物油烧菜，也应注意油量不宜太大，因为植物油量大时也会致泻。 返回 小儿腹泻不宜选用的药物 1，易蒙停（洛哌丁胺） 该药为一种极强的长效抗腹泻药物，适用于各种病因引起的急慢性腹泻的治疗。但其作用强烈，强度比吗啡大。能直接作用于肠壁，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，从而抑制肠蠕动和收缩，使功能恢复正常，因此能迅速止泻，并很快消除不适感。但用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。 2，复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶） 适用于急慢性功能性腹泻及慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺酯2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎等，作用亦很强烈。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于两岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此两岁以下婴儿禁用，两岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。 3，氟哌酸（诺氟沙星） 对致病性和产毒性大肠杆菌、沙门菌属等所致的胃肠炎、菌痢有良好疗效，临床应用广泛，为人们熟知。但因该药及其同类（喹诺酮类）药物有引起骨病变的可能，因此，12岁以下小儿不宜选用。 4，四环素 具有广谱抗菌作用，治疗感染性腹泻具有一定疗效。细菌对四环素类抗生素产生耐药性较严重，有些致病菌如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等对四环素类的耐药菌株已占50％～90％以上，因此疗效有所降低。而8岁以下小儿应用四环素及同类药物如土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）等可致牙釉质发育不良和骨生长抑制，而且长期使用对肝脏有损害。因此8岁以下的小儿应避免应用此类药物。 5，药用炭 药用炭为吸附药，用于胀气及消化不良性腹泻。能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物，减轻对肠壁的刺激，减少蠕动，从而起到止泻作用。但由于该药吸附作用强且无选择性，对消化酶如胃蛋白酶、胰酶的活性均有影响，长期应用可影响肠道的营养吸收，禁止长期用于3岁以下小儿腹泻或腹胀。 返回 腹泻用药避免五误区 误区一：滥用抗生素 许多患者一有腹泻，不管三七二十一，就使用复方新诺明或诺氟沙星等抗生素。其实这种做法是不对的。因腹泻有感染性和非感染性两类，非感染性腹泻可由饮食不当、食物