培训课件--护理学第十九单元.ppt

第十九单元 直肠、肛管疾病病人的护理 一、A1型题 1、内痔的早期症状是 A、大便干结 B、肛门瘙痒 C、肛周剧痛 D、无痛性便血 E、肛门部异物感 2、排便时及排便后有两次疼痛高峰的是 A、肛裂 B、外痔 C、肛瘘 D、直肠脱垂 E、直肠肛管周围脓肿 3、肛裂常发生于截石位的 A、3点处 B、6点处 C、8点处 D、10点处 E、12点处 4、肛裂患者排便后出现第2次持续疼痛的主要原因是 A、接受了扩肛治疗 B、未进行肛门坐浴 C、神经末梢受刺激 D、皮下静脉血栓形成 E、肛管内括约肌痉挛性收缩 5、关于肛门周围脓肿的叙述不正确的是 A、肛周疼痛不剧烈 B、是慢性化脓性感染 C、可自行破溃，形成低位肛瘘 D、在直肠肛管周围肿中较少见 E、多有高热、寒战、全身疲乏不适 6、下列肛瘘中属于复杂高位瘘的是 A、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上 B、瘘管位于外括约肌深部以上，两个开口均在肛管内 C、瘘管位于外括约股深部以下，两个开口均在肛管内 D、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上 E、瘘管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上 7、直肠肛管手术后最常见的并发症是 A、伤口出血 B、大便失禁 C、肛门狭窄 D、切口感染 E、切口裂开 8、齿状线以下的组织 A、覆盖粘膜 B、痛觉敏感 C、血液回流入门静脉 D、由自主神经支配 E、由直肠上、下动脉供血 9、肛门坐浴的水温应为 A、20-25℃ B、30-35℃ C、40-43℃ （坐浴水温应该在40-50度,所以此题不严格。） D、44-47℃ E、60-65℃ 10、肛门坐浴的目的不包括： A、促进排便反射 B、促进炎症吸收 C、消除局部分泌物 D、改善局部血液循 E、使肛门括我肌放松 二、A2型题 1、男性，37岁，3天前肛门周围持续性跳痛，肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，他最可能患了 A、内痔 B、外痔 C、肛裂 D、直肠息肉 E、肛门周围脓肿 2、女性，24岁，患有慢性肛裂，有进行肛门检查时很可能同时看到 A、混合痔 B、前哨痔 C、直肠息肉 D、直肠脱垂 E、肛门周围红肿 3、女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，患者最可能患有： A、内痔 B、外痔 C、肛裂 D、直肠脱垂 E、直肠肛管周围脓肿 4、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是： A、疼痛 B、活动无耐力 C、有体液不足的危险 D、有皮肤完整性受损的危险---引起的肛周炎症 E、营养失调：低于机体需要量 三、A3型题（1-4题共用题干） 女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后不可自行恢复： 1、该患者的病情属于 A、内痔第Ⅰ期 B、内痔第Ⅱ期 C、内痔第Ⅲ期 D、血栓性外痔 E、混合痔 2、手术前应采取的护理措施正确的是 A、术前一般不控制饮食 B、排便进可看报以放松心情 C、坐浴时水温以低于30℃为宜 D、绝对卧床休息避免活动 E、痔块脱出后应立即还纳，然后清洁肛周皮肤 3、在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是 A、侧卧以减少伤口压迫 B、术后3天内应尽量不排便 C、一旦出现尿潴留应立即导尿 D、排便后先更换敷料，然后坐浴 E、若松解敷料后仍有肛门疼痛，可适当给予止痛药 4、患者出院指导中不恰当的是 A、定时排便 B、提肛运动 C、少吃水果 D、避免辛辣食物 E、排便后清洁肛周皮肤 四、B型题（1-2题共用备选答案） A、蹲位 B、截石位 C、俯卧位 D、膝胸位 E、左侧卧位 1、适用于肛门手术的体位是---B 2、最方便进行乙状结肠镜检查的体位是--D （3-4题共用备选答案） A、Ⅰ期内痔 B、Ⅱ期内痔 C、Ⅲ期内痔 D、血栓性外痔 E、混合痔 3、排便时痔核不脱出肛门，便后滴血---A 4、肛门处剧痛，可见暗紫色圆形肿块，伴触痛---D 五、X型题 1、容易发生痔疮的危险人群有 A、长期饮酒者 B、习惯性便秘者 C、经常体育锻炼者 D、门静脉高压症患者 E、80岁老人伴有营养不良 2、关于痔的描述正确的是 A、混合痔分布在齿状线上下 B、痔是静脉扩张迂曲而形成的团块 C、内痔表面覆盖着粘膜，对疼痛比较敏感 D、Ⅱ期内痔和Ⅲ期内痔主要的区别是出量不同 E、外痔的静脉丛破裂，血块凝结