培训课件--婴幼儿保健册解读.ppt

生长曲线图 应用 正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。 增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。 增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。 生长曲线图 应用 生长曲线图 应用 感谢聆听！ 1岁以内儿童健康检查记录表 *发育筛查：有条件的医院要常规做，标准化筛查有DDST，DST 血红蛋白值：6～8月龄儿童检查1次 *其他实验室检查：选做 *其他辅助检查：选做 户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写 1岁以内儿童健康检查记录表 服用维生素D：填写具体的维生素D名称、每日剂量按实际补充量填写，未补充，填写“0”。 发育评估：1通过 2未通过 按照“儿童生长发育监测图”的运动发育指标进行评估。每项发育指标至箭头右侧月龄通过的为通过，否则为不通过。 发育评估 发育评估 发育评估 每项发育指标至箭头右侧月龄通过的为通过 发育评估 抬头：3月 翻身：7月 独坐：8月 爬行：11月 独站：14月 独走：15月 扶栏上楼梯：22 双脚跳：32月 1岁以内儿童健康检查记录表 两次随访间患病情况：填写上次随访到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称 其他：将需要记录又不在标目限制范围之内的内容时记录在此 疾病诊断：省增项目 营养性疾病管理：省增项目 1否 2是 高危儿管理：省增项目 1否 2是 1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议 ： 1无 2有：原因 机构及科室 国家技术规范 对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。 对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。 在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊 1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议：9条 （1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。 （2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块 （3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。 （4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。 1岁以内儿童健康检查记录表 转诊建议 （5）听力筛查未通过。 （6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。 （7）肝脾肿大，腹部触及包块。 （8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常疑有发育性髋关节发育不良。 （9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块 1岁以内儿童健康检查记录表 指导 ：做了哪些指导请在对应的选项上划“√”，可以多选，未列出的其他指导请具体填写。 其他医嘱和建议 下次随访日期：根据儿童情况确定下次随访日期，并告知家长。 随访医生签名 目 录 新版《儿童保健册》特点 新生儿访视相关内容填写 1岁以内儿童健康检查记录表填写 1-2岁儿童健康检查记录表填写 3-6岁儿童健康检查记录表填写 生长曲线图的应用 1-2岁儿童健康检查记录表 月（年） 龄：12月龄、18月龄、24月龄、30月龄 国家技术规范中，婴儿期至少4次，建议分别在3、6、8和12月龄 随访日期： 实际月（年）龄： 1-2岁儿童健康检查记录表 喂养情况 继续母乳喂养：1是 次/日 2否 牛奶/奶粉： ml/日 蛋 （个/周）： 个/周 肉类或鱼虾：1吃 2未吃 水果和蔬菜：1吃 2未吃 主餐次数： 次/日 食欲：1好 2一般 3差 1-2岁儿童健康检查记录表 体重（kg/评价）：同前 身长/身高（cm/评价）： 2岁及以下儿童测量身长，2岁以上儿童测量身高 *身长/身高别体重：同前 头围（cm）：同前 营养评价：同前 面色：同前 皮肤：同前 1-2岁儿童健康检查记录表 前囟：如果未闭，请填写具体的数值 眼外观：结膜无充血、无溢泪、无流脓判断为未见异常，否则为异常 耳外观：外耳无湿疹、畸形、外耳道无异常分泌物判断为未见异常，否则为异常 听力：12月、24月，使用行为测听的方法进行听力筛查。检查时应避开小儿的视线，分别从不同的方向给予不同强度的声音，观察孩子的反应，根据所给声音的大小，大致地估测听力正常与否 1-2岁儿童健康检查记录表 出牙/龋齿数（颗）：填入出牙颗数和龋齿颗数。出现褐色或黑褐色斑点或斑块，表面粗糙，甚至出现明显的牙体结构破坏为龋齿 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常否则为异常