培训课件--规范化疼痛教育.ppt

特 殊 病 人 疼 痛 评 估 Face面部表情 Legs腿部活动 Activity体位 Cry哭闹 Consolability可安慰度 FLACC SCALE 评 分 方 法（三） 特 别 强 调： 1、护士询问评分是一个时段的最高分。 2、疼痛≥4分时不要忍耐，请主动告之护士。 评 价 收集资料 1、BP / mmHg P 次/分 R 次/分 T ℃ 对答（切题 不切题）体重 ㎏ 、身高 ㎝ 、受伤前睡眠 小时／天 躯体活动 主动／被动／被迫 肢体固定 无／牵引／石膏 、NRS评分 ；主要疼痛部位： 2、既往史：健康 心脏病史 高血压病史 糖尿病史 消化道溃疡史 其它 是否使用过镇静剂 否／是（具体药物及剂量、不良反应 ） 是否使用过镇痛剂 否／是（具体药物及剂量 、不良反应 ）是否有手术史 是/否 药物过敏史：无 有：具体药物 规范化疼痛宣教的优点 1、通过评估，体现了个体化的宣教模式，经过反复宣教，患者容易掌握疼痛评分。 2、能一定程度改变患者的疼痛认知, 提高其依从性。 3、能提高患者疼痛控制满意度及整个住院满意度。 总 结 1、一个中心，两个基本点。 2、三级强化，五个关键点。 3、每位护士之责任。 * * 评分是至关重要的，教会患者正确评分才能让 我们对患者的疼痛做出正确处理。 规 范 化 疼 痛 教 育 教育者 评估者 实施者 评价者 重要性 1、是规范化疼痛处理的第一步，也是最关键的一步。 2、是有效疼痛控制和疼痛评估的前提与保障。 3、改变患者对疼痛错误的认知，让患者也关注自身的疼痛，主动参与疼痛管理。 改 变 认 知 目 的 掌 握 评 分 方法 时间 流程 谁 五个关键点 Who When Way Order Content 3W;O;C 内容 由 谁 宣 教 接 诊 护 士 组 长 责 任 护 士 who 向 谁 宣 教 宣教对象 患 者 患者家属 When 宣 教 时 间 入院8小时 第二天 手术前一天 术后第一天 入 院 当 时 (8小时内) 责 任 护 士 加 强 组 长 强 化 术 后 第 一 天 三 级 强 化 管 理 way 方 法 语言沟通 书面文字 宣 教 流 程 order 评价 评估 教育 反馈 强化 流程图 疼痛教育 评 估 病情情绪 疼痛认知 65例患者认知评估结果 对待疼痛的态度 67%疼痛时告之护士 33%疼痛时尽量忍耐 对待疼痛的心理准备 75%对疼痛有充分心理准备 25%对待疼痛感到恐惧 对待疼痛治疗的态度 75%担心止痛剂会成瘾或损伤大脑 25%不担心 对疼痛治疗方法的了解程度 44%部分了解 28%不了解 内 容 content 自我介绍 疼痛的危害 无痛病房 疼痛评分 镇痛治疗方法 危 害 肢体僵硬、萎缩 深静脉血栓 肺部感染 延长住院时间 慢性疼痛 各种并发症 疼 痛 治 疗 方 法（一） 分散注意力 物理疗法 疼 痛 治 疗 方 法（二） 疼 痛 治 疗 方 法（三） 药 物 治 疗 疼 痛 评 分 因 人 而 异 简 单 易 懂 您会了吗？ 数字评定法(numerical rating scale, NRS) 词语描述法(verbal descriptor scale, VDS) 修订版面部表情法( faces pain scale-revised, FPS-R) 直观模拟法(visual analogue