附加建筑施工人员急性病身故保险条款(2012版)-人保财险(备-健康)附28号.doc

中国人民财产保险股份有限公司 附加建筑施工人员急性病身故保险条款（2012版） 1 总则 1.1 合同构成 本条款是《中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险（2012版）》（以下简称主险）的附加险条款。 本附加险合同与主险合同相抵触之处，以本附加险合同为准。本附加险合同未约定事项，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。 凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。 2 保障内容 2.1 保险责任 在保险期间内，被保险人在获得被保资格后，在本保险合同载明的工程项目施工区域内从事管理和作业过程中，或者在施工期限内施工方指定的集中生活区域内，或者从施工现场到施工方指定的集中生活区域往返途中突发急性病（释义见4.1），并1）投保人的故意行为； （2）被保险人故意自伤或自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； （3）被保险人妊娠、流产、分娩； （4）被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物； （5）被保险人受酒精、毒品、管制药物的影响； （6）任何生物、化学、原子能武器，原子能或核能装置所造成的爆炸、灼伤、污染或辐射； （7）既往病症（释义见4.2）及其并发症； （8）先天性疾病和先天性畸形； （9）被保险人患精神病或精神分裂、遗传性疾病、性传播疾病； （10）任何获取移植器官或者捐献器官的行为； （11）化学污染。 2.2.2 期间除外 被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担给付保险金责任： （1）违法施工期间； （2）战争、军事行动、武装叛乱或暴乱期间； （3）被保险人从事违法、犯罪活动期间或被依法拘留、服刑、在逃期间； （4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。 3 保险金的申请与给付 保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应填写保险金给付申请书，并提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其它合法有效的材料。若保险金申请人委托他人申请（包括领取保险金）的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。保险人按照本保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知保险金申请人补充提供。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。 （1）保险单原件； （2）保险金申请人的户籍证明或者身份证明； （3）二级以上（含二级）医院或保险人认可的医疗机构出具的诊断证明、病历； （4）公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书或验尸报告； （5）被保险人户籍注销证明； （6）施工单位出具的被保险人的人事证明或聘用合同证明； （7）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。 4 释义 4.1 突发急性病 指被保险人在本保险期间开始之前未曾接受诊断和治疗的，在保险期间内被保险人获得被保资格后突然发生的，不及时救治将危及生命的急性疾病，但以下疾病或由以下原因导致的疾病不在本定义的范围之内： （1）被保险人患精神病或精神分裂、先天性急性（包括先天性畸形）、遗传性疾病、性传播疾病； （2）任何获取移植器官或者捐献器官的行为； （3）化学污染。 4.2 既往病症 是指被保险人在获得被保资格前或等待期内已患有的急性病，或存在任何症状、体征而引致一正常而审慎的人寻求诊断、医疗护理或医药治疗，或曾经医生推荐接受医药治疗或医疗意见。 （本页内容结束）