院感及急性冠脉综合征护理试题及答案.doc

内二科2015 年 6月试题（医院感染/急性冠脉综合征相关知识） 日期 _______ 姓名 _________ 成绩_________ 一、单项选择题（每题3分，共30分） 1、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于多少时间内报告当地卫生行政部门（ b ） A、36小时 B、24小时 C、12小时 D、48小时 E、2小时 2、关于医院感染的概念错误的是（　c　） Ａ、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 Ｂ、医院感染是指在医院内获得的感染 Ｃ、慢性感染急性发作是医院感染 Ｄ、与上次住院有关的感染是医院感染 Ｅ、婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染 3、医院感染主要发生在（　d　） Ａ、门诊、急诊病人 Ｂ、探视者 Ｃ、医务人员 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪护人员 4、目前国内医院感染最常发生的部位是（ d ） A、泌尿道 B、外科切口 C、血液 D、下呼吸道 E、胃肠道 5、最有效的空气消毒方法是（ b ） A、化学消毒 B、 通风换气 C、紫外线照射 D、空气消毒机 6、下述不属于急性冠脉综合征的是（e ）A.??初发劳累心绞痛 B.??变异型心绞痛 C.? 急性非ST段抬高心梗 D.??急性ST段抬高心梗 E.??稳定劳累性心绞痛 7、下述哪项不是心梗的全身症状（ e ）A.??心动过速B.??发热C.??血沉加快D.??白细胞增高E.??呼吸困难 7、心梗导致心源性休克，梗死面积应（ e ）A.??大于10% B.???大于20% C.???大于25% D.???大于30% E.???大于40% 8、男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（b ）A.??毛花苷C B.??吗啡 C.??呋塞米 D.??硝酸甘油 E.??硝普钠 9、男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（e ） A 风心病二尖瓣关闭不全 B 扩张型心肌病 C 支气管哮喘 D 支气管肺炎 E 急性心肌梗死并发左心衰竭 10、下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性（b ） A．CK-MB B．cTnI C．CK D．肌红蛋白 E．LDH 二、填空题 （每空3分，共45分） 1.心源性水肿是 右 心功能不全的主要表现. 2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是 Ⅱ 级。 3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏 前 负荷。 4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起 体循环动脉栓塞 5.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以 二尖瓣 的病变最为常见. 6.风心病患者应积极预防 风湿热 ,以防其反复发作加重瓣膜损害. 7.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症 高血压病 糖尿病 和吸烟被认为是主要的危险因素. 8.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的 Q波 ST段 明显抬高 T波倒置. 9.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以 24 小时内最多见. 10.扩张型心肌病患者的临床表现以 心功能不全 为特征,以及出现各类型的 心律失常 . 二、判断题（每题2分，共10分） 1、医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。（ ） 2、医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（ ） 3、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。（ ） 4、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于15秒钟，流动水洗手（ ）。 5、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等（ ）。 三、简答题（每题5分，共15分） 1、医院感染爆发定义 是在医疗机构或其科室的患者中短 时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 2、急性冠脉综合征（ACS）定义 是指冠状动脉血流突然减少或完全中断引起的急性心肌缺血、损伤乃至坏死而产生的临床综合征，主要包括不稳定性心绞痛UA、急性心肌梗死AMI、心源性猝死SCD。 3、医务人员在哪些情况下应当洗手？N1-N2答 、1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接