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需避光输液药品目录 一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应?，一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程? 一、易发生光化降解的药物? 1.硝普钠????遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质? 2.吡啶类药物??含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米? 3.维生素类??见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12、亚叶酸钙注射液? 4.喹诺酮类药物??光解反应使抗菌活性下降，如氟罗沙星、环丙沙星、左氧氟沙星和美罗沙星? 5.噻嗪类药物??在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪? 6.酚类药物??分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等? 7.芳胺药物??对氨基水杨酸钠易发生脱羧反应生成褐色的间氨基酚，引起不良反应? 8.含有不饱和碳键的药物??多烯类抗真菌药两性霉素B具有易氧化的不饱和碳键? 二、抗肿瘤药物? 含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂? 达卡巴嗪??对光极不稳定，放置后溶液变浅红色，需临时配制，溶解后立即注射?长春新碱????注入静脉时要避免日光直接照射?环磷酰胺???水溶液不稳定，现配现用? 三、避光等级 1.特级避光药品：硝普钠 对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用。? 2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素、达卡巴嗪、两性霉素B、阿霉素等。 严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用。? 3.二级避光药品：尼莫地平、噻嗪类药物、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等? 4.三级避光药品：脂溶性维生素、呋塞咪、利血平、硝酸甘油、中/长链脂肪乳 对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用。? 四、避光药物的使用原则? 避光保存?现配现用?限时使用?避光输注? 五、药物避光方法? 1、保持原包装? 2、遵循四原则 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注 ?3、避光措施 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器 黑色塑料薄膜将输液器缠裹。 需要避光输液的药物? 通用名? 注意事项? 亚叶酸钙? ?避光输注 维生素类 加入葡萄糖注射液中进行输注时，应注意避光 甲钴胺 见光易分解，开封后立即使用并注意避光 硝酸甘油注射液 注射用放线菌素D 本药对光敏感，配备及使用本品应在避光下进行 注射用顺铂? 静滴时需避光 硝普纳? 静滴时包裹和避光，溶液的保存与应用不应超过24小时。 ?尼莫地平 避免阳光直射下使用，输液过程中采用黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光材料将输液泵及输液管包裹。散射日光和人工光源10h内不必采取特殊保护。 左氧氟沙星 避免过度日光和人工紫外线照射 ?氧氟沙星?? 避免过度日光和人工紫外线照射 洛美沙星? 遮光保存? 伊曲康唑 混合后的溶液，避免直接光照?? 表柔比星 遮光保存 卡铂 滴注时应避免直接日晒? 硝酸甘油 遮光保存? 甲胺蝶呤? 遮光保存 喜树碱 避光保存 硫酸长春新碱注射液本药对光敏感，给药时应避免日光直接照射 中/长链脂肪乳 有资料显示在光照疗法中，同时输入脂肪乳，由光引起的脂质过氧化物不能被完全消除。因此作为预防措施，建议对新生儿进行光照 疗法期间，输入脂肪乳应避光。 ??泮托拉唑钠? 避光，稀释后3小时滴完。? 注： 某些药物由于其成分对光不稳定，在临床使用过程中如操作不当，可发生某种程度的降解、聚合反应，外观可出现变色、混浊、颜色加深甚至沉淀等变化，药物本身性质对光不稳定，使用避光套和避光输液器对提高药物疗效，降低药物不良反应无疑是一种有效的保护措施，但此变化受光照强度和照射时间的影响较大，对光不稳定的药物在自然散射光、人工光源（紫外灯除外）照射和短时间给药的前提下，一般不会出现光敏、效价降低、杂质增加等情况的发生，所以对光不稳定的药品，其说明书更强调对储存条件下的遮光，并无规定全部应用避光输液器或避光套，并注意给药后避免阳光直射，而药品说明书为药物应用的法定标准，因此，临床应用过程中对哪些药物应使用避光输液装置，还应以该药物的说明书为准。