韩啸近期访谈上下颌骨前突.doc

韩啸近期访谈：上下颌骨前突 人们常说的龅牙，在医学专业上实质是上下门齿及上颌前突畸形或双颌前突畸形;“地包天”多数是因为上下颌骨的错位，可能是上颌骨太靠后、下颌骨太靠前，或者两者同时存在，十分影响人的容貌。用大白话说，就是不光牙齿不整齐，骨骼也是畸形的。 上下颌骨前突是一种非正常的咬合关系，主要表现在前牙： 一种情况是上下颌牙都向外凸，牙伸长且显大。自然闭嘴时，上下唇不能合拢，又称开唇露齿。外观难看。勉强闭嘴时，人中沟变平，唇珠也变平，严重者唇珠消失，人的表情显得很凶，下唇绷紧颏部失去正常形态。也被称之为“鸟嘴”。 一种情况是反颌，称地包天，表现为下颌伸长外翘、下唇肥大，嘴不能正常闭拢上颌扁平塌陷，俗称老妈妈嘴，人显衰老。 一种情况是深覆颌，表现为下颌短小，称为小下颌，上牙覆盖下牙过多，大部分人在正常咬颌时，看不到下牙或只能看到很少一部分。 龅龇牙、地包天等的危害 龅龇牙、地包天等不仅会给顾客造成强大的心理压力，也直接危害了身体健康 由于上下牙外龇，嘴无法正常闭合，所以睡觉时会不自觉的用嘴呼吸，睡醒后会感觉口干舌燥，没有精神，长期以往，会患慢性咽炎，还会严重影响面容的正常发育。 由于上颌骨前突顾客微笑时不仅会露出全部前牙，也会将牙床暴露出来，因此很多人产生强烈的自卑心理，不敢与人正常交流，不好意思张嘴说话大笑，严重者会影响到正常的社会交往。 ?上颌骨前突矫正 ? 地包天矫正 治疗方法 在面对这样牵涉骨骼畸形的上颌前突时，一般口腔医院往往束手无策。目前国内实施此手术的医生不多，仅有极少数医生以全断截骨后推术为主，创伤大、恢复慢，外形不自然，且有远期隐患。 传统的手术方法 上颌是将上颌骨3-3的顶部及两侧完全打断，下颌是将下颌3-3的底部及两侧完全打断，磨去一部分牙槽骨骨质，再用钛钢板接起来，手术创伤大，恢复期比较长(3-6个月)，相对来说危险性较高，可能会产生牙齿变色，牙槽骨坏死，牙骨质萎缩，咬合关系错乱等后遗症。 我曾经有位顾客是在其他医院做的这种手术，术后8个月来我院复诊，我院拍的口腔CT片，经过检查发现断开的两块骨头没有长到一起，而且上下左右3号牙与5号牙之间还有半颗牙的距离，这个缝隙也不可能依靠矫正的力量来收紧，因为骨头没长好的情况下，再施加外力，很容易引起牙槽骨的坏死，这样只能通过仿生冠来将牙缝充填，但做的牙齿也跟正常的牙齿大小不一样，因为缝隙很小。这位顾客白白浪费了一年的时间，做的手术还达不到自己想要的效果，骨头也受到了很大的损伤，也没有有效的保护好自己的牙齿，这样的治疗对于顾客来说真是得不偿失!? 我院治疗方法 我院针对龅牙、牙齿前突、地包天、天包地等患者，采取整形外科与口腔科专家联合共同矫正的方式。术前，运用口腔CT全景机，并根据3D成像技术进行模型精细设计，形成符合东方女性审美观念、适合顾客自身特点的手术方案，并从韩国引进了具有国际顶尖水平的微创手术方案。? 口腔CT全景机的应用，变盲视操作为可视操作。手术在内窥镜下直视进行，使用德国微动力系统，具有专业保护装置，磨出多余骨量，不用打断牙槽骨骨骼，也就不需要钛钢板来固定，不会损伤面部神经血管，因此手术创伤小，出血少，更不会产生牙齿变色、牙槽骨骨质坏死、骨萎缩等后遗症，手术风险小，不会引起咬合错乱，恢复期很短(一周左右)，术后牙槽骨可以恢复到正常的功能程度。 根据不同的畸形采取不同的治疗方案 1.对于单纯上颌骨前突者，咬合关系正常者，可采用单纯上颌骨磨削术就可以收到良好效果。 2.对于反颌地包天者，可采用下颌骨磨削术配合矫正或仿生冠的方法来治疗，如果下颌骨颏部特别长者可采用微手术的治疗方法。 3.对于深覆盖天包地者，可采用上颌骨磨削配合矫正或仿生冠的方法来治疗。有个别病例可采用正畸来治疗。 4.如上下颌骨前突并伴有上下颌牙外突者，可采用上颌骨磨削配合矫正或仿生冠的方法来治疗就可以达到基本和正常人一样。 手术配合矫正的优点：考虑到仿生冠需要对正常的牙体组织进行调磨，有些年纪比较小，牙齿质量非常好，可以优先考虑手术配合矫正，这种方法虽然治疗时间有点长，但术后效果还是很好的，对自然牙的损害也是最小的。 我院口腔微创手术，可以在矫正拔牙的基础上，对牙槽骨最厚、最硬的皮质骨进行修磨、调整，而我们的牙神经、血管都在比较松软的骨松质内，所以在皮质骨的位置上做手术，对牙神经、血管都不会造成影响，没有任何损害，也就不存在牙神经坏死，牙槽骨坏死等情况，后期再通过矫正器的力量，将牙槽骨重新进行骨整合，再次形成厚实的骨质结合，使前突的牙槽骨回归原位，同时调整牙齿外突的角度，从而改善嘴前突的症状。 如果是单纯的嘴前突，配合做我院的微创手术，还可以缩短就诊的时间，比如说原来普通矫正需要两年或两年半才能达到的效果，现在可以缩短到一年左右的时间。对于一些在时间上要求比较严格的顾客，还