风湿类疾病习题.doc

风湿: 单选题： 晨僵在那类关节炎中表现突出（B） 骨性关节炎 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 感染性关节炎 风湿性关节炎 类风湿关节炎典型的病理表现（C） 血管炎 关节软骨变性 滑膜炎 关节腔变性 附着点炎 类风湿关节炎可出现（B） 面部皮肤对称性红斑 类风湿结节 口腔、阴部溃疡 面部阳性皮疹 面容刻板、张口困难 治疗类风湿关节炎的药物，下列哪项是错误的（E） 布洛芬 甲氨蝶呤 青霉胺 硫唑嘌呤 前列腺素 患儿女，13岁，间断性双手关节疼痛3年，近2个月加重，呈持续性，伴有晨僵，查体：双手二、三、四手指关节尺侧偏斜，该患儿最可能的诊断（C） 系统性红斑狼疮 风湿性关节炎 类风湿性关节炎 骨性关节炎 多发性肌炎 多选题： 目前应用于风湿病学临床的自身抗体谱有哪些（ABCDE） 抗核抗体谱 类风湿因子 抗中性粒细胞胞浆抗体 抗磷脂抗体 抗角蛋白抗体 抗风湿药物的种类（ACDE） 非甾体类抗炎药 抗生素 糖皮质激素 改善病情药物 丙种球蛋白等辅助药物 长期应用糖皮质激素的不良反应有哪些（ABCDE） 高血压 糖尿病 骨质疏松 肥胖 消化性溃疡 过敏性紫癜的临床表现（ABDE） 皮肤紫癜 关节肿痛 血小板减少 胃肠道症状 肾脏损伤 过敏性紫癜抗凝治疗药物（ BCE） 布洛芬 阿司匹林 潘生丁 卡托普利 肝素 概念题： 超抗原：是一种细菌、病毒的特殊成分，作为超抗原，它不需要抗原提成细胞的加工、处理即可直接与有特殊β链结构的T细胞受体反应，激活T细胞，从而发生细胞或细胞因子引起的免疫损伤。 过敏性紫癜：是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征，非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现是本病的重要特征。 简答题： 以肾脏病变为主要表现的过敏性紫癜应用肝素抗凝机制是什么 答：肝素具有抗凝作用，同时小剂量还具有修复肾小球滤过结构的阴电荷屏障、对抗炎性介质和各种毒素、增强单核巨噬系统功能、抗补体、降低内皮细胞通透性、抑制肾小球系膜细胞增值等作用。 类风湿性关节炎全身型潜在致死并发症是什么？表现主要有哪些？ 答：为弥漫性血管内凝血。可发生严重腹痛、中枢神经系统病变、肺部间质性病变、全身症状复发等情况。 类风湿性关节炎有哪些特殊关节表现？ 答：（1）颈椎的可动小关节及周围腱鞘受累出现颈痛、活动受限。 （2）肩、髋关节局部疼痛和活动受限。 （3）颞颌关节，早期表现为讲话及咀嚼时疼痛加重，严重者张口受限。 4.简述类风湿关节炎的诊断标准有哪些？ 答：（1）晨僵持续至少1小时（每天），病程至少6周。 （2）有3个或3个以上关节肿，至少6周。 （3）腕掌指、近指关节肿至少6周。 （4）对称性关节肿至少6周 （5）有皮下结节 （6）手部X现表现 （7）血清类风湿因子含量升高。 5.过敏性紫癜的鉴别诊断？ 答：（1）特发性血小板减少性紫癜 （2）急腹症，与以腹型紫癜为首发的情况 （3）感染性疾病，如败血症、流行性脑脊髓膜炎等 （4）其他肾脏疾病，特别是慢性肾炎。