牙合与颌位.ppt

1.前后向动力平衡 向前的动力: 颞肌、咬肌和翼内肌等升颌肌。 机制： 1.闭口咬合 下颌后下前上运动 上牙弓向前力 2.上、下颌牙牙冠近中倾斜 咬合 远大于近 先后、内的动力: 唇、颊肌 机制: 唇、颊肌 上、下 颌前牙 邻接点 牙 2.内外的动力平衡 机制: 上、下牙弓内侧舌体,外侧颊肌 3.上下的动力平衡 机制: 上、下牙弓密切而稳定咬合关系 （三）面部标志 1 面部水平比例 大三停 小三停 侧三停 2 面部垂直比例 五眼 内容： 牙列的外形及生理意义 牙排列的倾斜情况 纵、横牙合曲线、牙合平面及牙尖高度 牙列与颌骨的关系 牙列与面部标志 同名磨牙颊舌尖联线 上颌凸向下、下颌凹向上 上下曲线吻合 牙列-横牙合曲线 假想平面 下颌牙合平面(解剖学):下颌中切牙近中切角至第二或最后磨牙远中颊尖,颌间距离的中点 下颌牙形成spee曲线 牙列-牙合平面 （四）牙合平面 上颌牙合平面(总义齿):上中切牙切缘至双侧第一磨牙颊尖(近、远中颊尖)or近中舌尖.上牙列的前段较平 牙列-牙合平面 （五）牙尖高度 即牙尖长度 指后牙牙尖顶到牙合面窝底的垂直距离。 牙列-牙尖高度 二 牙合(occlusion) 上、下颌牙发生接触的现象，牙与牙的接触关系 牙合 静止状态时牙接触现象 牙合的概念 牙合 运动状态时牙接触现象 前伸 侧方 基本牙合型 牙尖交错牙合 前伸牙合 侧方牙合 牙合 牙尖窝交错最大面积接触，是上下牙咬合接触最密切和最广泛的牙合 牙合－牙尖交错牙合 （一）牙尖交错牙合（intercuspal occlusion, ICO） This relationship of the teeth in their maximum intercuspation is called the intercuspal occlusion ICO绝大多数下颌都处于正中！故亦称正中牙合(centric occlusion，CO) 在正中 不在正中 牙合－ICO 下颌骨的位置？ （1）一牙对二牙，牙尖窝交错接触（除下颌中切牙与上颌最后一个磨牙） 生理意义: b. 分散牙合力 c.短期失牙防止对颌牙长 a. 提高咀嚼效率 1.ICO的解剖标志及生理意义 牙合－ICO （2）6 3 的关系 6 3 上颌6的近中颊尖正对下颌6的颊沟；下颌6的远中颊尖位于上颌6的中央窝内 上颌3的牙尖对下颌3的远中唇斜面及远中缘；下颌3的牙尖对上颌3的近中舌斜面及近中缘 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 生理意义 主要标志牙：第一磨牙（Angle’s classification） 安氏分类 中性牙合 I类关系 远中牙合 II类关系 近中牙合 III类关系 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 安氏I类关系（中性牙合，第一磨牙） 上颌6的近中颊尖正对下颌6的颊沟 上颌6的近中舌尖位于下颌6的中央窝内 下颌6的远中颊尖位于上颌6的中央窝内 Neutroclusion Class I occlusion relation 典型面形 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 安氏II类关系（远中牙合，第一磨牙） 上颌第一磨牙的近中颊尖位于下颌第一磨牙的颊沟近中 典型面形为下颌后缩面形 DistoclusionClass II occlusion relation 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 上颌第一磨牙的近中颊尖位于,下颌第一磨牙的颊沟远中 典型面形为下颌前突面形 Mesioclusion Class III occlusion relation 安氏III类关系（近中牙合，第一磨牙） 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 覆盖变小切道斜度变大 覆盖变大切道斜度变小 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 切道斜度与覆盖成反变关系 覆牙合不变 覆牙合不变 牙合－ICO的解剖标志及生理意义 切道斜度与覆牙合成正变关系 覆牙合变小切道斜度变小 覆牙合变大切道斜度变大 覆盖不变 覆盖不变 3. 乳牙期ICO的特征 牙长轴无倾斜 牙合－乳牙期ICO的特征 无牙合曲线 覆牙合较深 (1)乳牙牙合早期：2.5－4岁 牙合－乳牙期ICO的特征 整齐排列无间隙 第二乳磨牙远中面平齐末端 前牙区出现间隙 牙合－乳牙期ICO的特征 （2）乳牙牙合末期：4-6岁 下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙前方