3 蛲虫钩虫.ppt

一、形态 1. 成虫 虫体细小，乳白色，线头状。 有头翼、咽管球。 ♀8～13 mm，尾细而直。 ♂2～5 mm，尾卷曲，有交合刺一根。 2. 虫卵 不对称椭圆形 浅灰黄色 55×25μm 卵壳较厚 折叠状幼虫 三、生活史 生活史小结 寄生于盲肠，结肠上段，以肠内容物/血液/组织液为食。 肛周产卵，6h发育为感染期卵。 误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育（蜕皮1次）为成虫。 食入虫卵→成虫产卵，约1个月。 寿命2～4周，最长101天。 三、致病 刺激作用 肛门、会阴部奇痒，搔破感染。 烦躁不安，易怒，夜惊，失眠。 消化不良，腹痛，腹泻，发育/健康。 异位侵袭 阴道（阳性57.1%），输卵管、卵巢、子宫内膜，引起肉芽肿，误诊为肿瘤、结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。 四、实验诊断 不在肠内产卵，粪检阳性率1% 透明胶纸拭子法（首选） 棉签拭子浮聚法 检获成虫 五、流行 全球性分布，5亿人感染。 我国12岁以下儿童10.28% 集体机构和家庭聚集性 城市＞农村。 流行因素 生活史简单 虫卵抵抗力较强 室内3W，皮肤/指缝10d，5%来苏儿不能杀死。 感染方式多样化 肛-手-口自体感染，指缝60% 接触感染 床单85.7，便器78.5， 室尘91.7%，玩具 吸入感染 吸入咽下 六、防治原则 切断传播途径，防止再感染 教育、洗手、换内裤、洗肛门、剪指甲、晒被褥等。 治疗患者，杜绝传染源 集体服药 用药同蛔虫，需多次服用 思考题? 蛲虫的寿命很短，但蛲虫病很难根治，为什么？ 蛲虫的感染方式？ 蛲虫病的诊断方法？ 低色素小细胞性贫血（机制） 慢性失血，铁和蛋白消耗； 营养不良，铁和蛋白供应不足，导致血红蛋白合成缓慢，细胞体积变小。 思考题? 比较钩虫与蛔虫的生活史异同。 贫血性质？机制？ ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4 体态 “C” shaped “S” shaped 口齿 2 对钩齿 1对板齿 交合伞 圆形 椭圆形，扇形 背辐肋 远端分2支，每支又分3小支 基部分2支，每支又分2小支 交合刺 2根交合刺分开 2根交合刺末端合并 有倒钩 两种钩虫的形态鉴别 Website: WWW. ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4 体态 “C” shaped “S” shaped 口齿 2 对钩齿 1对板齿 交合伞 圆形 椭圆形，扇形 背辐肋 远端分2支，每支又分3小支 基部分2支，每支又分2小支 交合刺 2根交合刺分开 2根交合刺末端合并 有倒钩 ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4 体态 “C” shaped “S” shaped 口齿 2 对钩齿 1对板齿 交合伞 圆形 椭圆形，扇形 背辐肋 远端分2支，每支又分3小支 基部分2支，每支又分2小支 交合刺 2根交合刺分开 2根交合刺末端合并 有倒钩 ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4 体态 “C” shaped “S” shaped 口齿 2 对钩齿 1对板齿 交合伞 圆形 椭圆形，扇形 背辐肋 远端分2支，每支又分3小支 基部分2支，每支又分2小支 交合刺 2根交合刺分开 2根交合刺末端合并 有倒钩 ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4 体态 “C” shaped “S” shaped 口齿 2 对钩齿 1对板齿 交合伞 圆形 椭圆形，扇形 背辐肋 远端分2支，每支又分3小支 基部分2支，每支又分2小支 交合刺 2根交合刺分开 2根交合刺末端合并 有倒钩 ? 十二指肠钩虫 美洲钩虫 大小(mm) Male: 8-11×0.4-0.5 Female: 10-13×0.6 Male: 7-9×0.3 Female: 9-11×0.4