异型淋巴细胞的鉴定与区别【参考】.docVIP

彩图1解答：淋巴细胞（左），异型淋巴细胞（右）。左边细胞胞质呈淡蓝色（略带灰）而没有中性颗粒，胞体也不大。右边细胞的胞体大、胞质较深蓝且较多、染色质较粗，这些都是异淋的特点。而早幼红细胞胞核圆形、染色质较细，核常居中，血片出现早幼红细胞的概率远远低于异淋。 彩图17解答：异型淋巴细胞（左）和嗜酸性分叶核粒细胞（右，分2叶）。异型淋巴细胞胞核凹陷，染色质较粗，胞质较多且蓝色。嗜酸性粒细胞可见颗粒减少，但嗜酸性颗粒颜色较典型。 彩图48解答：异型淋巴细胞。该细胞胞体较大，胞质也较丰富、深蓝色（这点与单核细胞不同）， 胞核较大，染色质较粗（但比成熟淋巴细胞细些，比幼稚细胞染色质粗些）。 彩图95解答：异型淋巴细胞。该细胞胞体较大，胞质较多，蓝色（边缘深蓝些），核染色质较粗，无折叠。如果这个细胞的胞质更蓝些就很典型了。 彩图102解答：异淋。其胞核、胞核较大，染色质较粗，不像浆细胞而是浆细胞型异淋。外周血中出现浆细胞一般为成熟浆细胞，其核小、染色质更粗，核浆比更小。应注意鉴别两者。 彩图104解答：淋巴细胞。该细胞胞体、胞核均较大，胞质也较多但不呈深蓝色（只是边缘较深蓝），所以我个人认为还是归淋巴细胞较好，可能它是受应刺激后出现了一些变化，但还够不上异淋，不过在异淋较多的涂片中可考虑归异淋。异淋与受刺激淋巴细胞的划分界限不清，所以每个人的理解也不同。 彩图129解答：异淋。大家应该已经逐步掌握了异淋的一些主要特征了。 彩图154解答：异淋。该细胞还是一个核，只不过呈哑铃形而已，也不是浆细胞。浆细胞的胞质可以与它相似，但胞核应更小、更致密且常圆形。至于单核细胞，其胞质很不像，胞核也无折叠，只是染色质较疏松。 彩图157解答：（大）淋巴细胞。其胞质有裙边样结构并不代表是异淋，这样的淋巴细胞在一般血涂片中还是比较常见，不要归异淋哦。 彩图173解答：异型淋巴细胞（浆细胞型）。外周血出现的浆细胞一般为成熟阶段。而该细胞核染色质较疏松、不致密，胞核也不圆、偏大。血片中如检到介于浆细胞及异淋之间细胞，难以确定时，可结合该细胞的临床出现概率及大数归类法，将有助于做出正确地判断。 彩图184解答：淋巴细胞。该细胞可能受到了一些刺激，所以胞体偏大、胞质偏多、胞质偏蓝，但还不能算异淋哦。 彩图208解答：异型淋巴细胞及疟原虫环状体。大家有没有注意到疟原虫呢？ 彩图237解答：淋巴细胞。其胞核不规则，但不是双核，其染色质结构像淋系，而且胞质也为较清澈淡蓝色，所以还是像成熟淋巴细胞。 彩图247解答：异型淋巴细胞。有的人误认为中幼红细胞，其虽然胞质颜色有点类似，但其胞核大且不圆，染色质结块情况也不像中幼红，而且胞体也较大。 彩图261解答：早幼红细胞。该细胞主要应与异淋区别。后者染色质粗，胞核也不那么圆形，胞质常会更多些、有空泡等。而该细胞染色质粗颗粒状，核非常圆。 彩图277解答：淋巴细胞（刺激的淋巴细胞）。该细胞与小淋巴细胞相比，胞体大些，胞质蓝些，但我觉得胞体还不够大，胞质也不够多，归淋巴细胞比较合适。现在临床检验人员对异淋的认识各有偏差，存在着对归异淋细胞的标准过于宽松。 彩图283解答：异型淋巴细胞。该细胞胞质较大，胞质深蓝色且较多，含少许空泡，胞核染色质较粗，胞核也较大。 彩图304解答：异型淋巴细胞。该细胞较典型，其胞体较大，胞质较多，深蓝色，胞核也较大，染色质疏松、粗，隐约可见核仁。 彩图335解答：异型淋巴细胞。该细胞较典型，其胞体大，胞质多，深蓝色，胞核也较大，染色质粗。 彩图346解答：从上至下依次为：淋巴细胞、中性杆状核粒细胞、异淋及单核细胞，右边还有一个单核细胞。该异淋细胞的形态有点像早幼红细胞，但其染色质较粗。右边细胞虽然胞体不是很大，但其胞质带灰色，胞核也较疏松。 彩图355解答：异淋（左）、中性分叶粒细胞。该部位采自片尾，所以红细胞分布较密集。左边细胞胞质多，蓝色，胞核较大、椭圆形，但染色质较疏松、较粗，所以应注意与浆细胞鉴别。 彩图357解答：异淋细胞（或异淋样细胞）、中性杆状核粒细胞。上面这个细胞胞体大，胞质深蓝，胞核染色质有点粗，隐约可见核仁，所以不像原始细胞，而更像异淋细胞。 彩图417解答：异淋。该细胞胞体较大，胞质蓝色，胞核不太圆，染色质较粗、疏松，隐约可见核仁，故不像早幼红细胞，也不像原始细胞。 彩图419解答：淋巴细胞。由于淋巴细胞不是个终末细胞，其受刺激后胞质变多、变蓝。该细胞就是受刺激的淋巴细胞，还够不上异淋。在WBC分类中，就归在淋巴细胞。 彩图438解答：异淋（上）、单核细胞（下）。该异淋胞体