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4药物:用于预防、治疗、诊断疾病和控制生育的化学物质主要任务药理学:研究药物与机体之间相互作用规律及机制的科学。药效学:研究药物对机体作用,包括药物作用,作用机制,临床应用,不良反应。药动学:研究机体对药物作用,包括药物在机体的吸收A,分布D,代谢M及排泄E过程。药理学研究内容:阐明药物对机体(包括病原体)的作用和机制、在临床上的主要适应症、不良反应 和禁忌症、药物体内过程和相互作用等。新药药理学临床前药理学——分为主要药理学、一般药理学、药动学和毒理学等临床药理学——分为I、II、III、IV期临床实验副作用:药物治疗量时出现的与治疗无关的不适反应,一般比较轻微。毒性反应:用药剂量过大或用药时间过长而产生的对机体有害的反应,一般比较严重。变态反应(过敏反应):机体受药物刺激,发生异常的免疫反应继发反应:继发于药物治疗作用后的不良反应(如二重感染)不良反应二重感染:长期大剂量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,破坏了体内正常菌群生态平衡,致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖,造成的再次感染,又称菌群交替症。后遗效应:停药后血药浓度虽易降低至有效浓度以下,但仍然残存的生物效应撤药效应:长期用药突然停药后原有疾病重新出现或加重的效应特异质反应:某些药物使少数特异质患者出现的特异性不良反应(先天缺陷疾病)致畸作用:有些药物能有些胚胎正常发育而引起畸胎首关效应:指口服给药后,部分药物在胃肠道,肠粘膜和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少的现象受体激动剂:与受体有较强的亲和力,有较强的内在活性物质。-部分激动剂和完全激动剂受体拮抗剂:与受体有较强的亲和力,而无内在活性的药物。-竞争性拮抗剂和非竞争性拮抗剂药物作用机制非特异性药物-与药物的理化性质有关,通过改变理化条件而发挥作用特异性药物-最小有效量:能引起药理效应的最小剂量或浓度最小中毒量:随着剂量的增加,效应也会相应增加,直到出现最大效应。以后若在增加剂量效应不会进一步增加,反而会出现毒性反应极量:出现疗效的最大极量(是用药安全的最大限度)治疗量(常用量):介于阈值与极量之间,临床使用时对大多数患者有效,而又不会出现中毒的剂量。影响药效的因素机体方面:年龄、性别、病理状态、个体差异和遗传因素、种属差异药物方面:剂型、剂量、给药途径、给药时间、反复用药耐药性:病原体及肿瘤细胞等对化学治疗药物敏感性降低耐受性:连续用药后机体对药物的反应强度递减,增加剂量才可以保持药效不减成瘾性:病人对麻醉药品产生了生理、心理的依赖,一旦停药后,出现严重的生理机能混乱,如停药吗啡后病人出现严重的戒断症状。半衰期:指血药浓度下降到一半所需要的时间。生物利用度:指血管外给药时,药物吸收进入血液循环的相对数量。肝肠循环:是指某些药物经肝脏转化为极性较大的代谢产物并自胆汁排出后,又在小肠中被相应的水解酶转化成原型药物,再被小肠重新吸收进入体循环的过程传出神经系统药物作用的方式-直接与受体结合、影响递质的合成、影响递质转化、影响递质的储存和释放胆碱能神经拟似药拮抗药1.直接激动胆碱受体的药物1.直接阻断胆碱受体的药物M、N受体激动药(卡巴胆碱)M受体阻断药(阿托品)M受体激动药(毛果芸香碱)N1受体阻断药(美加明)N受体激动药(烟碱)N2受体阻断药(筒箭毒碱、琥珀胆碱)2.抗胆碱酯酶药(新斯的明、有机磷酸酯类)2.胆碱酯酶复活剂(氯解磷定)去甲肾上腺素能神经拟似药拮抗药1.直接激动肾上腺素受体的药物1.直接阻断肾上腺素受体的药物α1,α2受体激动药(去甲肾上腺素)α1,α2受体阻断药(酚妥拉明)α1受体激动药(去氧肾上腺素)α1受体阻断药(哌唑嗪)α2受体激动药(可乐定)α2受体阻断药(育亨宾)β1,β2受体激动药(异丙肾上腺素)β1,β2受体阻断药(普萘洛尔)β1受体激动药(地诺帕明)β1受体阻断药(阿替洛尔)β2受体激动药(沙丁胺醇)β2受体阻断药(布他沙明)α1,α2,β1,β2受体阻断药(拉贝洛尔)2.间接作用的拟似药(麻黄碱)2.其他机制(利血平)M、N胆碱受体激动药-乙酰胆碱(ACh)毒扁豆碱-主要用于治疗青光眼,作用较毛果芸香碱持久,但刺激性也较强。二 简答题1?? 试诉阿托品的临床应用及药理作用答:(一)临床应用1. 解除平滑肌痉挛,用于缓解各种内脏绞痛2. 抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药 2)严重盗汗的流涎症3. 眼科:1)虹膜睫状体炎 2)散瞳检查眼底 3)验光配镜4. 感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢 中毒性肺炎等所致的休克5. 缓慢型心律失常:窦性心动过缓,I? II度房室传导阻滞6. 解救有机磷农药中毒(二)药理作用1.抑制腺体分泌:唾液腺、汗腺 (最敏感)呼吸道腺、泪腺胃腺(还受其他调控)2.对眼的作用:1)散瞳 2)升高眼内压 3)调节麻痹3.解除平滑肌痉挛:松弛多种平滑肌,对痉挛的平滑
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