高血压健康知识宣教2014.4.21甘露解决方案.ppt

* 另一种阻断血管紧张素异常增多时的不良作用的方式是阻断血管紧张素II的受体，血管紧张素II也无法发挥它的作用。 * 刚才介绍了选择降压药物的一般原则，老年人在选药时还要特别注意药物的安全性。 任何药物都需经过肝脏或肾脏进行代谢，这无疑可能加重肝肾的负担，由于对合并有肝肾功能障碍的患者，就意味着增加了用药的风险。 老年人或多或少地存在有肝肾功能减退，因此需格外留意用药安全。 服用双通道排泄的药物是提高用药安全性的有效方法之一。所谓双通道排泄是指药物的代谢既可通过肝脏又可通过肾脏进行， * 有些高血压患者存在一些错误的做法，导致血压总也降不下来。 服药不规律：例如不难受就不服药，有很多人高血压根本没有症状，但是需要治疗；服药后血压降低是药物的作用，停药后血压还会上升，并且反复停药会使血压波动。进一步损害血管和脏器。 降压不能达到要求，只是比以前有所降低，这时的血压还是高于正常的，还会对人体造成危害。 健康的生活方式是必须的，尤其是食盐的摄入。世界卫生阻滞确认，钠盐不仅是高血压病人必须限制的，而且高盐饮食还是高血压的危险因素， 每个人高血压的情况有所不同，应该根据自己的情况选择药物。 * 代谢综合征与高血压 （1）MS除糖，脂，代谢紊乱外，还易引起尿蛋白，动脉硬化，糖尿病，心血管病危险性极高，应控制血压（CCB，ACEI，ARB），小剂量利尿； （2）他汀类和抗糖尿病药应用。 顽固性高血压病的介入治疗 经皮肾动脉去交感神经术 * 由于我国人口年龄的增长、饮食结构变化和盐摄入量的增加，我国高血压病患者显著增加。 1958年的发病率为5.11% 1980年进行了全国大规模的抽样普查，除台湾省以外都参加了这次普查。15岁以上人群高血压总患病率为7.89%。 1991年普查显示，我国高血压患病率已达11.26%，较1979-1980年10年间增高25%，即90年代初，我国已有高血压患者9500万。 1996年调查，这种升高的势头仍在持续。 2002年底调查，我国高血压患者数量已达1.5亿，并且还在以每年300多万人的速度增多 * “三高” 患病率高：11.26%（超过1亿人） 致残率高、死亡率高； 需要重视的是中国患者的高增长趋势，由于人口老龄化，危险因素增加，认识严重不足 “三低” 知晓率低：高血压病人中只有35.6%知道自己患有高血压 治疗率低：高血压病人中只有17.1%进行治疗 控制率低：高血压病人中只有4.1%坚持服药并将血压控制在正常范围内 * 人体血压在不同时期，不同状态下会有很大的变化，例如冬季和夏季；运动或静止；情绪激动或平静。 血压随时变化，通常在一天的不同时候血压都会有10-20mmHg的变化 所以要在尽量减轻或排除各种干扰因素下，非同日3次静息血压才可作为判断高血压病的标准。 * 高血压病的轻或重通过分级来确定，高血压病总体分三级，对应我们经常说的轻、中和重度高血压病。具体分级标准见幻灯片 高血压病的分级为临床治疗提供了有效依据。 * 原发性高血压也叫高血压病，是一种独立的疾病，有着自己的病因、发生发展转归的规律和临床表现。临床上主要表现为动脉血压的升高。占人群高血压患者的90%以上，目前发病机理尚未完全明了，主要依据排除了其他疾病导致的高血压后才能诊断为原发性高血压病。 继发性高血压是指继发于其他疾病或原因的高血压。只占人群高血压的5%～10%。血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。常见的引起继发性高血压的原因有：肾性高血压、大血管病变、妊娠高血压综合征和内分泌性高血压等。 * 高血压的病因目前仍然众说纷纭，未有定论。 经过多年的临床研究，医学界提出了多种引起高血压的原因，其中血管紧张素II异常增高已经成为一个公认的直接导致高血压的原因。今天我们就来了解一下血管紧张素II是如何导致高血压及其并发症，以及如何针对血管紧张素II来治疗高血压。 * 高血压可能的症状有头晕、头痛、眼花、失眠。 但是多数高血压患者没有明显的症状，这也是高血压这个疾病的特点。 虽然没有症状，但是高血压对人体的不良作用仍然存在，高血压引起的一系列的并发症也会逐渐表现出来。 * 高血压之所以可怕不仅在于血压的升高，而是高血压会对心、脑、肾造成严重的危害。因此，对于一个高血压患者来说血压的升高只是冰山的一角，更为严重的是与高血压同时发生的心、脑、肾的损害，是这些靶器官的损害严重危害了健康。 * 缺血性脑卒中主要是由于血栓脱落，栓子阻塞颅内血管而发生 脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等，使血压急骤升高，脑血管破裂出血，血液便溢入血管周围的脑组织，发生脑溢血 * 一例小脑大量出血的患者。 * 高血压通过影响内皮及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内皮细胞功能发生