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间变性星形细胞瘤 间变性星形细胞瘤 【定义】 间变性星形细胞瘤是弥漫浸润的星形细胞瘤伴灶性或散在的间变，增生活跃。间变性星形细胞瘤起源于低级别的星形细胞瘤，没有低度恶性原始病变，具有发展成胶质母细胞瘤的倾向。 洛阳新区人民医院影像科 【年龄与性别】 间变性星形细胞瘤的年龄分布(略)，发病高峰40-60岁，患者活检的平均年龄大约41 岁，高于低级别的星形细胞瘤(平均年龄34 岁)，但明显低于胶质母细胞瘤(平均年龄53 岁)。男性比女性发病率高(男女之比为1.8：1)。 洛阳新区人民医院影像科 【部位】 间变性星形细胞瘤发病部位同弥漫浸润型星形细胞瘤，好发于大脑半球。 常发生于大脑半球髓质，以额叶、颞叶较为多见。 洛阳新区人民医院影像科 【临床特点】 〖症状和体征〗 头痛，颅内压增高，瘤灶所在部位相应神经症状，典型者为复发胶质瘤症状，即切除低度恶性弥漫型星形细胞瘤后，出现进行性局灶性神经障碍、癫痫和颅内高压症。也有患者病程仅数月，无进行性Ⅱ级弥漫型星形细胞瘤病史。 洛阳新区人民医院影像科 【预后和判断因素】 间变性星形细胞瘤发展成胶质母细胞瘤是预后因素的关键。间隔时间很不相同，平均2 年，病史总长度为3 年。存在少突胶质细胞成分会明显增加生存期。早期发现及肿瘤切除，存活率明显增高。 洛阳新区人民医院影像科 【影像学CT表现】 1.平扫为不规则低密度区，密度尚均匀，偶见钙化，可有囊变，但出血，坏死少见。 2.占位表现，邻近脑室，脑池及脑沟可见受压变形。 3.边缘多欠清晰。 4.增强扫描可见环形强化。或非完整的环形强化，环壁厚薄不一或可见瘤壁结节为其特征表现，肿瘤边界清楚，灶周水肿呈轻，中度。 洛阳新区人民医院影像科 洛阳新区人民医院影像科 洛阳新区人民医院影像科 * *
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