检验2重点分析.ppt

尿液检测 常见检查结果分析 高娜 二、嗜酸性粒细胞 参考值（0.05～0.03）×109/L 决定水平临床意义及措施 0.05×109/L在白细胞分类中，由于所占百分率本已很低，所以低于此值临床意义不大，若怀疑有某种病变，则应作为其他检查和试验。 0.2×109/L在白细胞分类中，若达到或超过此值，则应作计数盘手工计数，以获得正确数字。 0.3×109/L达到或超过此值，提示有过敏性疾病，药物反应或寄生虫感染。 尿蛋白检查 参考值30～100mg/24h 决定水平临床意义及措施 500mg/24h高于此水平的持续性蛋白尿是肾病的明显证据，在排除良性病因后，建议作肾脏活组织检查，以求确诊。 3000mg/24h等于或高于此水平，并有浮肿和低白蛋白血症者，多可考虑作肾病综合症诊断，若孕妇又合并高血压，则可诊断为子痫前期，之后应密切注意胎儿情况，母体的凝血功能及有否痉挛。 8000mg/24h达到或高于此值，说明有大量的白蛋白丧失，在肾活检的基础上，应考虑行激素治疗，在紧急情况下，静脉输注白蛋白有利于缓解症状。 胆固醇 参考值2.84～7.11mmol/L 1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全，应考虑适当的诊断及治疗措施，若已知存在肝病，则低于此值提示预后不良。 5.18mmol/L此为75%的成年男子血中胆固醇值，测定值高于此水平，提示有患冠状动脉粥样硬化的中度危险，故应采取相应措施，如采用低饱和脂肪酸、低胆固醇、高纤维素饮食。 5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平，高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危险，若病人不接受低胆固醇饮食，则应采用药物治疗。 7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重，必须及时采取有力的治疗措施，如饮食控制，药物治疗等。 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C） 参考值男1.14～1.76mmol 女1.22～1.91mmol 决定水平临床意义及措施 0.91mmol/L（男） 1.03mmol/L（女）低于此值提示易发生冠状动脉性心脏病的危险增加。 1.42mmol/L（男） 1.68mmol/L（女）高于此水平发生冠状动脉性心脏病的可能性很小。 甘油三酯（TG） 参考值0.56～1.70mmol/L（此值因年龄和性别有所差别） 决定水平临床意义及措施 0.45mmol/L此值正常下限附近，低于此值多与营养不良有关，应进行正确的诊断和治疗。 1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限，为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子，应给予病人提供合适的预防建议。 4.52mmol/L高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病，应给予适当治疗，如控制饮食和用降脂药物等。 、胆红素（Bili） 参考值1.7～18.4umol/L 决定水平临床意义及措施 24umol/L此水平在参考值范围以上，若测定值超过此水平，各种可能引起Bili增高的原因均应考虑，包括肝功能不全、肝外阻塞、溶血、Gilbert综合征（家族性非溶血性黄疸）。此时进行ALT、AST凝血酶原时间和ALP测定，可帮助确认或排除肝脏疾病 43umol/L测定值高于此水平往往出现黄疸，当出现黄疸，但Bili测定值又在此水平以下的，则提示应根据这一情况查找原因。 340umol/L婴胆红素超过这一水平，往往与脑损伤（核黄疸）有关，治疗时应根据临床及其他实验结果考虑换血。 血气分析值? 项目? ?? 参考值?临床意义? 动脉血氧分压?PaO2? 10.6～13.3KPa（80～100mmHg)?＜10.6?KPa（80mmHg)；缺氧?判断肌体是否缺氧及程度?＜60?mmHg（8KPa)：呼吸衰竭? ＜40?mmHg：重度缺氧?＜20?mmHg：生命难以维持? 动脉血二氧化碳分压?PaCO2? 4.67～6.0KPa?（35～45mmHg)?1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：? PaO2＜60?mmHg，PaCO2＜35?mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭? PaO2＜60?mmHg，PaCO2＞50?mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭? 2.?判断有否有呼吸性酸碱平衡失调?PaCO2＞6.67?KPa（50?mmHg)：呼吸性酸 中毒? PaCO2＜4.67?KPa（35?mmHg)：呼吸性碱 中毒? 3.?判断有否有代谢性酸碱平衡失调?代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10?mmHg?代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg?4.判断肺泡通气状态? 二氧化碳产生量（VCo2)不变?PaCO2↑肺泡通气不足?PaCO2↓肺泡通气过度? 动脉血氧饱和度?SaO2?95℅～98℅?医.学?全在.线,提供? 血液酸碱度?pH?7.35～7.45? ＜7.35:?失代谢酸中