革兰阳性球菌解决方案.ppt

1999\12\28 计算机应用技术学习内容提要 计算机应用技术学习内容提要 天津市教委（试行） 第一节 葡萄球菌属 一、一般特征 形态染色：圆形，直径0.5-1.5um，排列葡萄串状，有的能形成荚膜，革兰氏阳性。没有芽胞，无运动力。 注意：其衰老、死亡或被白细胞吞噬后，以及耐药的某些菌株可被染成革兰氏阴性。 培养特性：需氧或兼性厌氧，28-38℃均能生长，致病菌最适温度为37℃，pH为7.2-7.6，最适为7.4。 可在普通培养基、血琼脂等生长，不在麦康凯培养基上生长。 致病性菌株多能产生黄色或柠檬色素，色素为脂溶性，有氧环境可产生色素，无氧环境不产生色素。 大多数致病菌株耐高浓度NaCl（10-15%），故对严重污染的病料可用却蒲曼琼脂分离细菌。 在肉汤培养基中24小时后呈均匀混浊生长 三、金黄色葡萄球菌 1.培养 在普通琼脂平板形成湿润、光滑、隆起的圆形菌落，直径1-2mm，有时可达4-5mm。菌落颜色依菌株而异，初呈灰白色，继而为金黄色。 在血液琼脂平板形成的菌落较大，产溶血素的菌株多为病原菌，在菌落周围呈现明显的β溶血 2.抗原及变异 葡萄球菌细胞壁上的抗原构造比较复杂，含有多糖及蛋白质两类抗原。 蛋白抗原 人源菌株都含有葡萄球菌蛋白A(SPA)，来自动物源菌株则少见。SPA能与人、猴 猪、犬及几乎所有哺乳动物的免疫球蛋白的Fc端结合，结合后的IgG仍能与相应抗原特异性反应。用于免疫学及诊断技术（协同凝集试验）。SPA与IgG结合形成的复合物在机体内具有生物学作用（趋化性、抵抗吞噬、损伤血小板等）。 多糖抗原 具有群特异性，存在于细胞壁，借此可以分群 荚膜抗原：几乎所有金黄色葡萄球菌菌株的表面有荚膜多糖抗原的存在。表皮葡萄球菌仅个别是菌株有此抗原。 3.生化反应 　　多数葡萄球菌能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，产酸不产生气；致病性菌株能分解甘露醇；过氧化物酶阳性 毒力因子：葡萄球菌蛋白A、荚膜、毒素及酶 （1） 葡萄球菌溶血素　多数致病性菌株可产生溶血素。在血平板上菌落周围有溶血环，在试管中出现溶血反应。有四种： 甲型溶血素（甲型毒素或称为α 毒素 ）：37℃能溶解家兔、绵羊及牛的红细胞，完全溶血，其溶血的原理是毒素分子插入红细胞的细胞膜疏水区，形成微孔，而造成细胞溶解。与牛羊的坏疽性乳腺炎有关，它还导致白细胞等崩解。是不耐热蛋白质，来自人的菌株多能产生此型溶血素。 乙型溶血素（β溶血素）　能溶解绵羊、牛的红细胞，不完全溶血，来自动物的菌株多能产生此型溶血素。 丙型溶血素　能溶解多种动物的红细胞，多与甲型或乙型溶血素同时存在，溶血环较窄，为完全溶血。 丁型溶血素　在增加CO2浓度时才出现溶血现象，人和动物的菌株都能产生。溶血类型不详，可溶解兔、绵羊、人、豚鼠的红细胞。 (2)肠毒素 引致人类食物中毒，表现呕吐、腹泻。肠毒素是结构相似的一组蛋白质，耐热抗酸，能经受100℃30min或胃蛋白酶的水解。 (3)凝固酶 多数致病株能同时产生两种凝固酶，一种分泌于菌体外（游离凝固酶）。另一种结合在菌体表面（结合凝固酶），它们能使含有抗凝剂的家兔或人的血浆凝固，称为凝固酶。 游离凝固酶采用试管法检测，结合凝固酶则以玻片法测试。 凝固酶有助致病菌株抵御宿主体内吞噬细胞和杀菌物质的作用，同时也使感染局限化。致病株多数为凝固酶阳性。 另外还有耐热核酸酶、溶纤维蛋白酶、透明质酸酶，又 称为扩散因子。 5.微生物学诊断 （1）涂片染色镜检 取脓汁、渗出液、乳汁、血液，中毒症取剩余食物等。将病料涂片染色镜检 （2）分离培养 将病料划线接种于5％绵羊或兔血液琼脂平板或却蒲曼琼脂，37 ℃培养18-24h， 然后据菌落的的形态、溶血、色素 判断可疑菌落。 (3)生化鉴定 进一步鉴定还要做凝固酶试验、分解甘露醇试验，阳性者多为致病菌。 (4)必要时可做动物试验 6.防治原则 　注意卫生，皮肤创伤及时清洗、消毒处理。 　发病后选择敏感药物进行治疗，通过抗菌素药敏试验，选择敏感药物，避免滥用抗生素，防止耐药性产生。 　加强饲养管理，定期消毒圈舍。 　防止医源性感染 第二节 链球菌属(Streptococcus) 一、分类 (1)按溶血性分为α、β、γ 3类。 α型溶血链球菌 在菌落周围形成不透明的草绿色溶血环，红细胞未完全溶解，血红蛋白变成绿色。此菌致病力不强，多为条件性菌。 β型溶血链球菌 菌落周围形成完全透明的溶血环，红细胞完全溶解。这类菌致病力强，常引起人及动物各种疾病。 γ型溶血链球菌 菌落周围无溶血现象。一般为非致病菌。 (2) 根据抗原结构分类 1）