格拉斯哥昏迷评分法解决方案.ppt

格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale） 格拉斯哥昏迷评分法 格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。 The end,thank you! * * GCS 评分法是一种根据易于观察的病人表征状态进行各项指标评定打分从而判断病人昏迷程度的方法，它具有具有直观、准确、实施性好、能够量化等诸多优点，在评估病人昏迷程度的方面运用广泛，目前我们临床主要使用的就是该方法。 模板来自于 / * T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。 D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。 * 模板来自于 * 概念 评估方法 记录方式 昏迷程度判定 评估方法 概念 记录方式 昏迷程度判定 睁眼反应（E, Eye opening） 1 语言反应（V, Verbal response） 2 肢体运动（M, Motor response） 3 睁眼反应（E, Eye opening） 自然睁眼（spontaneous）： 靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者 4分 有刺激或痛楚会睁眼（to pain）： 先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。 2分 如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示 C分 呼唤会睁眼（to speech）： 正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。 3分 对于刺激无反应（none） 1分 无任何反应（none）。 1 可发出声音（unintelligible sounds）：对疼痛刺激仅能发出无意义叫声。 2 可说出单字（inappropriate words）：完全不能进行对话，只能说简短句或单个字。 3 可应答，但有答非所问的情形（confused）：定向能力障碍，有答错情况。 4 说话有条理（oriented）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。 5 语言反应（V, Verbal response） 肢体运动（M, Motor response） 01 02 03 06 05 04 无任何反应（no response）。 对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈“去脑强直”姿势。 对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）：呈“去皮质强直”姿势。 可依指令动作（obey commands）：按指令完成2次不同的动作。 施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）：予疼痛刺激时，患者能移动肢体尝试去除刺激。疼痛刺激以压眶上神经为金标准。 对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。 昏迷程度判定 概念 记录方式 评估方法 100% 90% 75% 40% 意识清楚：15分 轻度意识障碍：12-14分 昏迷程度判定 中度意识障碍: 9-11分 昏迷：3-8分，分数越低意识障碍越重 记录方式 概念 评估方法 昏迷程度判定 G C S GCS评分 （睁眼反应+语言反应+运动反应） GCS评分 15分（4+5+6） 记录方式 * GCS 评分法是一种根据易于观察的病人表征状态进行各项指标评定打分从而判断病人昏迷程度的方法，它具有具有直观、准确、实施性好、能够量化等诸多优点，在评估病人昏迷程度的方面运用广泛，目前我们临床主要使用的就是该方法。 模板来自于 / * T分：因气管插管或切开而无法正常发声，以“T”（tube）表示。 D分：平素有言语障碍史，以“D”（dysphasic）表示。 * 模板来自于 * * *