公共卫生竞赛试题1.doc

小组第二轮抢答题 （每组二题，按照1-14,2-15,3-16以此类推选题，每题10分，） 1. 病史：女性，67岁，既往有冠心病史，近日活动时感胸闷，门诊查心电图如下： 心电图诊断 2.胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些： 3.简述溃疡病上腹部痛的特征 4.溺水的急救护理流程包括： 5.治疗慢性呼吸衰竭的原则： 6.糖尿病患者饮食治疗的原则 7.美国心脏病协会根据病人能胜任多少体力劳动，将心功能分为几级 8.心脏性猝死的临床分期： 9.老年人健康状况评估分为哪些情况？ 10.危重型高血压有： 11.全科医疗的基本特征： 12.高血压患者分级随访管理的内容 13.老年人认知功能粗筛方法？粗筛阳性进一步做何检查 14. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间 15.患儿，男，5岁。2天前发热38℃左右，伴轻微头痛、乏力、流涕、咽痛，今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹，发展较快。查体：咽部充血可见红色小斑疹，面、胸、腹及四肢布满淡红色斑丘疹，四肢少，手足心无疹，血白细胞8×10 ／L，L50％。首先考虑： 16. 婴幼儿健康管理规范血常规监测次数和月龄： 17.百白破疫苗接种几次？接种的月龄： 18.腰推间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍时，通常是因为突出间盘压迫了 19.男，50岁，上腹胀痛，呕吐宿食半月，上腹可扪及4×4厘米肿物，尚活动，该病人最可能的诊断是： 20. 重度烧伤是指 21. 皮肤受压后4－6小时表现为局部深在疼痛性肿胀考虑 22. 某患者诊断为甲亢一年,中断治疗二十多天，近五天发烧,咳嗽,今日突然恶 心、呕吐、大汗淋漓来诊, 应想到的诊断是 23.患者，男20岁，手部外伤后20天原发部位出现紫红色结节 ，同时沿淋巴管走向出现新的结节，排列呈串珠状,初步考虑 24.患者男性,69岁。有糖尿病史3年, 二天前发热, 腹泻继之抽搐, 昏迷, 来院急诊。检查:血糖35mmol/L(630mg/dl), 尿酮（-）, 血清K4.5mmol/L, Na150mmol/L, CL104mmol/L, 尿素氮18mmol/L, 肌酐250μmol/L,初步诊断考虑25.患者，男，60岁，有高血压史4年。晨起时发现左侧肢体不能活动，无头痛、呕吐，查：血压150/90mmHg，神志清，心率78次/分，律齐。左侧肢体肌力I级，肌张力稍低，左半身痛觉减退，头颅CT示：右基底节区低密度病灶。该患者诊断为 26.患者体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音粗，心率120次/分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征（+），应想到的诊断 小组第二轮抢答题（参考答案） 1. 病史：女性，67岁，既往有冠心病史，近日活动时感胸闷，门诊查心电图如下： 心电图诊断 1.窦性心律；2.完全性左束支阻滞。 2.胰岛素治疗糖尿病的适应症有哪些：（1）1型糖尿病；（2）2型糖尿病经口服降糖药和饮食控制疗效不满意；（3）糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷；（4）合并重症急性感染和急性严重心、脑、肾疾病；（5）大手术前、中、后；（6）糖尿病合并妊娠和分娩时；（7）胰腺全切除引起的继发性糖尿病。（,要点（4）1.6，其余1.4） 3.简述溃疡病上腹部痛的特征 （1）慢性：起病隐袭，病程以年计算。（2分） （2）周期性：表现为发作与缓解相交替，每于秋末冬春受凉易发病，情绪激动、工作紧张发病，饮食失调及药物的不良作用均可使溃疡活动。（4分） （3）节律性：胃溃疡患者于进餐后半小时至2小时疼痛，直至进餐前；十二指肠溃疡于进餐后疼痛缓解，有饥饿痛及夜间痛。（4分） 4.溺水的急救护理流程包括：迅速清除呼吸道水、异物、开通气道；心跳呼吸停止者，立即人工心肺复苏；观察生命体征，注意保暖；复苏后转送医院。（每个要点2分） 5.治疗慢性呼吸衰竭的原则： （1）基础疾病的治疗。（1分） （2）改善通气、纠正缺氧及二氧化碳储留：保持呼吸道畅通、低流量持续吸氧、使用呼吸兴奋剂、机械辅助呼吸。（3分） （3）纠正酸碱失衡及电解质紊乱。（2分） （4）使用抗生素控制感染。（2分） （5）治疗并发症。（1分） （6）营养支持。（1分） 6.糖尿病患者饮食治疗的原则（每个要点2.5分） （1）总热卡计算：成人休息时每公斤理想体重25-30千卡，轻体力劳动30-35千卡，中等35-40千卡，重度40千卡以上。 （2）营养成分的搭配：碳水化合物占总热量的50%-60%，蛋白质占12%-15%，脂肪占30%-35%。 （3）三餐热量的分配：根据病人习惯。可按早、中、晚各占1/5、2/5、2/5或各占1/3；条件许可应少吃多餐。 （4）忌食单糖类食品，少吃动物脂肪，增加饮食中的可溶性纤维，因其可延缓胃排空时间，使餐后血糖不致过高。 7.美国心脏病协会