内分泌常用药1.doc

内分泌常用药物 1. 开搏通（卡托普利） 适应症：本品适用于治疗各种类型高血压，特别是常规疗法无效的严重高血压。由于本品通过降低血浆血管紧张素和醛固酮水平而使心脏前、后负荷减轻、故可用于顽固性慢性心力衰竭，对洋地黄、利尿剂和血管扩张剂无效的心力衰竭病人也有效药理作用血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素I转变为，使醛固酮分泌减少，抑制激肽酶，使激肽降解灭活受阻，激肽积聚，扩张血管，增加肾血流量。对心率及心输出量无明显影响。不良反应皮疹、痛痒、味觉异常、顽固性咳嗽、血管神经性水肿，少数有蛋白尿、过敏性间质性肾炎、高血钾、肾功能不全。大剂量使用时可见粒细胞减少症。 注意事项双肾动脉狭窄、肾动脉开口以上主动脉严重狭窄者忌用，可诱发急性肾功能不全。自身免疫性疾病活动期忌用，因可加重病情。避免与保钾利尿剂合用，以防高血钾。用药期间应定期复查血象、尿蛋白、血肌酐。孕妇忌用。 过敏体质者、血钾过高、氮血症、血管水肿、低血压忌用。 药物相互作用利尿剂或其它抗高血压药可增强本药的抗高血压效果。消炎痛、水杨酸类及非甾体类抗炎药可降低本药的抗高血压效果适应症适用于治疗普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛,四肢疼痛,鼻塞,流涕喷嚏等症状。理作用本品日片中对乙酰氨基酚能抑制前列腺素的合成,具有解热镇痛作用；盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，能收缩上呼吸道黏膜毛细血管,可减轻鼻黏膜充血，减轻鼻塞，流涕，打喷嚏等症状.　夜用片中盐酸苯海拉明为抗组胺药，具有抗过敏及镇静作用。偶有轻度口干,口苦,上腹不适等. 3. 倍他乐克（美多洛尔） 适应症：临床用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。本品静注对心律失常特别是室上性心律失常也有效注意事项 偶有胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦等不良反应哮喘病人不宜应用大剂量，应用一般剂量时也应分为３～４次服心动过缓、糖尿病、甲亢患者及孕妇慎用、度房室传导阻滞、严重心动过缓及对洋地黄无效的心衰病人忌用肝、肾功能不良者慎用 药理作用为低效利尿剂，干扰醛固酮在肾小管的作用，抑制Na+-K+交换，引起水和钠的排泄，但钾的排出减少。常与其他利尿药同时应用.适应症临床上用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，故对肝硬变和肾病综合征的病人较有效，而对充血性心力衰竭除非因缺钠而引起继发性醛固酮增多病人外，效果均较差。注意事项 服后可能引起头痛、嗜睡、精神紊乱、运动失调、皮疹及乳腺分泌过多等不良反应，并可引起低钠血症、高钾血症可与氢氯噻嗪或汞剂利尿药合用，二者可取长补短：本品作用慢、弱和持久，而为后者作用较快、较强所弥补；而后者的排钾作用为前者所抵消，故合用后不仅疗效增加，而且不良反应减轻肾功能衰竭病人及血钾偏高者忌用本品有保钾作用，在应用过程中切不可盲目使用氯化钾，以免引起钾中毒避免与卡托普利类药物同时应用，以免引起高血钾。 适应症本品能使临床侵入性治疗或诊断性手术时过长的出血时间缩短或正常化，或使因尿毒症、肝硬化、先天性或药源性血小板功能不良，以及未知病因的出血时间过长患者的血现象得到控制。本品可用于试验剂量呈阳性反应的轻度甲型血友病患者及血管血友病患者进行小型手术时出血的控制或预防。对特殊病例，甚至可用于治疗和预防中度病情患者不良反应疲劳、头痛、恶心和胃痛。一过性血压降低，伴有反射性心动过速及面部潮红。眩晕。治疗时若有对水分摄入进行限制，则有可能导致水潴溜，并有伴发症状，如血钠降低、体重增加、严重情形下可发生痉挛。 药理作用抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。适应症主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天皰疮、神经性皮炎、湿疹等。不良反应长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染 适应证各种病因的甲状腺功能低减，能维持正常甲状腺功能的甲状腺肿切除术患者的复发性预防，甲状腺功能正常的良性甲状腺肿大治疗，用抗甲状腺剂治疗甲状腺功能亢进，甲状腺功能正常后的伴随疗法（妊娠期除外），甲状腺癌的抑制及置换/替代疗法 药理作用是继西咪替丁和雷尼替丁后出现的又一种H2受体拮抗剂，其作用强度比西咪替丁大30-100倍，比雷尼替丁大6-10倍。健康人及消化性溃疡患者口服本品20mg对基础分泌及因给予各种刺激而引起的胃酸及胃蛋白酶分泌增加有抑制作用。适应症用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、上消化道出血（消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎所致）、卓－艾综合征。注意事项不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，发生