预防接种基础知识.ppt

接种注意事项 (1)BCG要准确注入皮内，严禁皮下或肌内注射。 (2)bOPV不能用热开水送服，并做到一人一匙。 (3)含有吸附剂的疫苗要采用肌内注射或皮下深部注射。 (4)MV接种后，不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。 (5)接种要分部位、分针管。 接种后的工作（一） 1、清理接种器材 （1）清洁冷藏容器。 （2）使用后的一次性注射器按照《医疗废物处理条例》的规定处理。 （3）器械（如镊子、治疗盘等）按要求灭菌或消毒后备用 2、处理剩余疫苗 记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理： (1)启开安瓿而未用完的疫苗，必须废弃。 (2)冷藏容器内未打开的疫苗做好标记，放冰箱保存，在下次接种时首先使用。 接种后的工作（二） 3、清理核对接种通知单和预防接种卡（簿），及时上卡，并确定需补种的人数和名单，下次接种前补发通知。 4、 统计本次接种情况和下次接种的疫苗使用计划，并按规定上报。 预防接种技术 皮内接种法 皮下接种法 肌肉接种法 口服法 三种注射方法的图示 预防接种技术—皮内接种法 1、适用疫苗：卡介苗、结核菌素试验 2、注射部位：上臂外侧三角肌中部附着处（多为左） 3、操作方法： (1)家长抱紧儿童，露出儿童左胳膊； (2)用一次性注射器配4.5号针头吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10°～15度角刺入皮内。再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 皮内接种法图示 预防接种技术—皮下接种法 1、适用疫苗：麻疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗 2、接种部位：上臂外侧三角肌下缘附着处 3、操作方法： (1) 家长抱紧儿童，防止在接种过程中乱动。 (2)接种人员用1ml注射器配上5.5号针头，吸取1人份疫苗后，皮肤常规消毒，绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30°～40°角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 皮下接种法图示 预防接种技术—肌内接种法 1、适用疫苗：百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、狂苗、流感等 2、接种部位：上臂外侧三角肌、大腿中部前外侧肌肉 3、操作方法 （1）家长抱紧儿童，防止在接种过程中乱动。大年龄儿童及成人可取坐位或立位，注射侧的手叉腰。 （2）用0.5ml 或1ml注射器配上5号或6.5号针头吸取一人份疫苗，皮肤常规消毒，左手将三角肌绷紧，右手持注射器(以执毛笔式)，与皮肤呈90°角，快速刺入针头长度的2/3，进针约2.5~3cm，放松皮肤，固定针管，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒棉签稍加按压针眼部位。 肌内接种法图示 大腿中部前外侧肌内注射定位法 预防接种技术—口服法 1、适用疫苗：脊灰减毒活疫苗、口服轮状疫苗等。 2、口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 常见的预防接种一般反应及处置原则 预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。 主要包括全身反应和局部反应。 全身反应临床表现 发热：分为轻度（37.1～37.5℃）、中度（37.6～38.5℃）和重度（≥38.6℃）。部分受种者接种灭活疫苗后5～6小时或24小时左右体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天；个别受种者发热可能提前，在接种疫苗后2～4小时即有体温升高，6～12小时达高峰，持续1～2天。注射减毒活疫苗后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。 部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天者。 全身反应处理原则 发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。 全身反应严重者可对症处理。 高热不退或伴有其它并发症者，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。 局部反应的临床表现 注射局部红肿浸润，根据纵横平均直径分为弱反应（≤2.5cm）、中反应（2.6～5.0cm）和强反应（＞5.0cm）。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎者均为局部重反应。 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿浸润，并伴