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安全检查验收全套格(40余个)
工 伤 事 故 月 报 表
2008年12月
单位(项目)名称(盖章):
1、本月平均人数(人): 人;其中:临时工(人): 人;2、分包人员(人): 人
3、本月伤亡事故件数: 件 ;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件): 件
4、本月伤亡人数(人): 人 ;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人): 人
5、本月伤亡事故情况:
姓 名 性别 工种 级别 年龄 事故发生时间 工 程 名 称 伤害程度 伤害部位 经济损失(元) 损失工日(元) 用工形式 6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):0元 ;本月伤亡事故损失工日总计(日): 日
7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人 ;重伤(人):0人 ;轻伤(人): 人
注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。
单位(项目)负责人: 填表人: 填报日期: 2008年12月30日
工 伤 事 故 快 报 表
表(七)--1
工程名称 事故部位 事故时间 气象情况 伤 害 人
姓 名 伤害情况
(死、重、轻伤) 工种及
级 别 性别 年龄 本工种
工 龄 受过何种
安全教育 歇 工
总日期 经济损失 备注 直接 间接 事故经过和原因:
事故发生后采取的措施及事故控制情况:
报 告 单 位 报 告 日 期 单位(项目)负责人 填 表 人 电话 注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。
特种作业人员持证上岗花名册
工程名称: 表(六)
序
号 姓 名 性别 出 生
年 月 工 种 发 证
单 位 证 件
号 码 发 证
日 期 复 审
日 期 进 场
日 期 退 场
日 期 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 注:应附操作证书复印件。
项目负责人: 填表人: 填表日期: 班组班前安全活动记录表
工程名称: 表(五)
班组名称 参加人数 作业部位 工
作
内
容 安
全
措
施
及
注
意
事
项 班组长签字 记录人 活动日期
工程名称:
班组名称 参加人数 作业部位 工
作
内
容 安
全
措
施
及
注
意
事
项 班组长签字 记录人 活动日期 变换工种工人安全教育登记表
表(四)--3
工程名称 原工种 变换工种 人数 安全教育内容
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