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春夏助长膏方 据世界卫生组织研究表明,春天是孩子生长最快的季节。 脾胃为气血生化之源,“后天之本”,与生长发育关系最为密切。 女孩子10-12岁,男孩子11-13岁是生长发育第二个高峰期,这个时期根据体质,选用参苓白术散、六君子汤、八珍汤等经典方剂,加工熬制成膏剂服用,具有调和脾胃,补益气血,促进生长发育的功效。收膏剂宜采用红枣泥、莲子泥、冰糖或饴糖。 小儿哮喘膏方 中医药在治疗哮喘方面凸显出独特的优势。哮喘缓解期在夏季进行冬病夏治,穴位敷贴;冬季给予膏方调补,控制哮喘发作,已广泛开展。 小儿哮喘缓解期以肺阴虚、或肺脾气虚,痰热内蕴者居多。 哮喘缓解期治疗当以养阴清热,润肺健脾,化痰平喘为主。方选生脉散、玉屏风散、泻白散、温胆汤、六君子汤等。内有痰热,素膏为宜,常采用鲜铁皮石斛、白果泥和冰糖收膏。 小儿抽动症膏方 小儿抽动症特点是症状繁多,病因复杂,到了后期,虽然症状得到控制,但病症易反复,常因饮食所伤、劳累疲倦和外感疾病而复发。临床可见肺虚易感,风邪留恋,内通于肝,而抽动不已;或因脾常不足,过食肥甘,积食生痰,阻于经络,气滞血瘀,抽动日久的病例。 小儿抽动症膏方 抽动症的处方药味较多,又需长期服药,小儿顺从性差。与汤剂比较,膏方可以“面面俱到”,由几个方剂共同成方,标本兼顾;制作加工精到,煎煮浓缩,药性稳定;口感好,每日服用剂量小,便于坚持服用等优势。 组方可根据辨证选用平肝熄风、疏肝健脾、化痰消食、养血活血等药物,如天麻钩藤饮、大定风珠、三甲复脉汤、逍遥散、温胆汤、参苓白术散、桂枝龙牡汤等。 收膏剂宜采用鲜铁皮石斛和冰糖。 病案举例 病案一 刘某,男,5岁。丽水庆元。 初诊:2012年11月19日。 素体肺脾不足,易感风邪,肺失宣发,凝液为痰;脾虚不运,生湿酿痰,上贮于肺,致幼时易感,咳嗽缠绵。李中梓曰“内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”近2年来,患儿感邪致咳,引动伏痰,发为哮喘,每年3-4次。诊见患儿形体消瘦,食欲不佳,大便偏干,寐初出汗,皮肤湿疹,咽喉红肿,舌红苔白腻,脉滑数。病属哮喘缓解期,乃阴虚体质之象,病位于肺脾,内蕴痰热。入冬调补肺脾,以培其本,调补之中,当寓清化痰热,以却病也。 处方 太子参60g,麦冬60g,五味子45g,黄芪60g,白术60 g, 防风30g,茯苓100g,米仁100g,制半夏60g,陈皮60g, 桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀60g,款冬花60g,苏子60g, 葶苈子60g,竹茹100 g,玄参60g,地肤子60g,蝉衣45g, 枳壳60g,杭白芍60g,甘草30g,丹参60g,鲜铁皮石斛200g。 水煎浓缩。加白果泥100g,莲子泥300g,冰糖500g,收膏。 二诊 2013年11月22日 经膏方调治后,感冒次数减少,哮喘发作1次,易于控制,湿疹已愈,舌红苔白,脉数。再拟调补肺脾,清化痰热。 太子参60g,麦冬60g,五味子45g,黄芪60g,白术60g, 防风30g,茯苓100g,米仁100g,扁豆100g,山药100g, 制半夏60g,陈皮60g,桑白皮60g,地骨皮60g,紫菀60g, 款冬花60g,苏子60g,葶苈子60g,竹茹100g,枳壳60g, 杭白芍60g,甘草30g,丹参60g,鲜铁皮石斛200g。 水煎浓缩。加红枣泥250g,莲子泥250g,冰糖500g,收膏。 病案二 王某,男,13岁。丽水市。 初诊:2012年12月7日。 患儿先天禀赋不足,感受外邪,从阳化热,引动肝风,一年前出现摇头耸肩,经西药治疗后缓解。半年前,迎考初中,学习负担压力过重,抽动复发。诊时肩部、颈部抽动频繁,难以控制,患儿苦不堪言,脾气急躁,入睡困难,大便偏烂,手足不温,舌红苔中腻,脉弦滑。 证属脾虚肝旺,痰湿阻络,寒热虚实夹杂。治以调和肝脾,通络化痰,熄风止痉。 处方 党参150g,白术100g,茯苓150g,陈皮100g,蝉衣100g, 僵蚕100g,钩藤200g,天麻100g,制首乌150g, 益智仁100g,制远志100g,广郁金100g,制胆星150g, 石菖蒲100g,桂枝60g,白芍150g,甘草60g,生龙骨150g 生牡蛎150g,柴胡60g,枳壳60g,丹参100g。 水煎浓缩,加龟板胶100g,鳖甲胶100g,冰糖250g, 黄酒250g,收膏。 40天后电话随访,膏方已服完,精神紧张时偶见抽动,可自行缓解,性格脾气改善,睡眠好转。嘱再服一料膏方,效不更方。 二诊:2013年4月9日。 《素问》记载,“风者,百病之长也”。风为春季之主气,亦是春季的主要致病因素,使得春季成为呼吸道疾病的高发季节。春
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