培训课件--中医药适宜技术.ppt

急性胃痛—适宜技术 常用穴位 1.中脘 定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸；胸剑联合与脐中连线中点。 作用：和胃理气，通腑化滞。 主治：胃痛，呕吐，吞酸，呃逆，腹胀，泄泻，黄疸，癫狂。 急性胃痛—适宜技术 常用穴位 2、神阙 定位：在腹中部，脐中央。 作用：培元固本，开窍醒神。 主治：腹痛，泄泻，脱肛，水肿，虚脱。 急性胃痛—适宜技术 常用穴位 3.梁丘 定位：屈膝，在大腿前面，当髂前上棘与髌底外侧端的连线上，髌底上2寸。 主治：急性胃痛（阳郄治急性疼痛），乳痈膝关节肿痛，下肢不遂。 急性胃痛—适宜技术 常用穴位 4.足三里 定位：在小腿前外侧，当犊鼻穴下３寸，距胫骨前缘一横指（中指） 功能：健脾和胃，扶正培元，调和气血，通经活络 。 主治：胃痛，呕吐，噎嗝，腹胀，泄泻，痢疾，便秘；乳痛，肠痈，下肢痹痛，水肿，脚气；癫狂；虚劳羸瘦等症。 急性胃痛—适宜技术 常用穴位 5.至阳 定位：在后正中线上，平第7胸椎棘突下凹陷中。平肩胛下角。 作用：宽胸利气，健脾调中。 主治：黄疸、胸胁胀满等肝胆疾病；咳嗽、气喘；腰背疼痛、脊强。 谢 谢 ！ 呃逆—辨证论治 4、脾胃阳虚证 主证：呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，伴面色咣白，手足不温，食少乏力，大便溏薄；舌质淡，苔薄白，脉细弱。 治法：温补脾胃止呃。 方剂：理中丸加减。 方药：人参15g, 干姜15g, 白术15g, 甘草6g. 呃逆—辨证论治 5、胃阴不足证 主证：呃声短促而不得续，口干咽燥，伴烦躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而干，脉细数。 治法：养胃生津，降逆止呃。 代表方：益胃汤合橘皮竹茹汤加减 方药：北沙参15g, 麦冬15g, 生地15g, 玉竹15g, 冰糖15g,半夏12g,橘皮12g,枇杷叶12g, 竹茹15g,赤茯苓15g,人参9g,甘草6g. 呃逆—适宜技术 1、针灸毫针刺内关 足三里 2、拔罐：膈俞 胃俞 3、推拿：攒竹 天突任取一穴，用拇指或中指中力按压，以患者能耐受为度，连续按揉1~3分钟。同时令患者深吸气后屏住呼吸，常能止呃。 中脘穴闪火法拔罐 膈腧穴闪火法拔罐 内关穴闪火法拔罐 膻中穴闪火法拔罐 足三里闪火法拔罐 呃逆—适宜技术 4、方药： （1）柿蒂9g，水煎服，频饮。 （2）刀豆12g，水煎服，频饮。 急性胃痛 急性胃痛—定义 急性胃痛是以胃脘部发生的剧烈疼痛，恶心呕吐，甚或厥逆为主要表现的一种病症。 相当于西医学急性胃炎、急性肠炎、胃粘膜脱垂、胃与十二指肠溃疡急性穿孔、胃癌急性穿孔、急性胃扩张、急性胃扭转等疾病。 急性胃痛—病因病机 病因: 本病的发生，主要由饮食伤胃、外邪犯胃、情志不 畅等因素引起，导致胃气郁滞、胃失和降，不通则痛。 急性胃痛—病因病机 病机: （1）外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪，内客于胃，皆可致胃脘气机阻滞，不通则痛。其中尤以寒邪为多。 （2）饮食伤胃 饮食不节，或过饥过饱，损伤脾胃，胃气壅滞，致胃失和降，不通则痛。 急性胃痛—病因病机 （3）情志不畅 忧思恼怒，伤肝损脾，肝失疏泄，横逆犯胃，脾失健运，胃气阻滞，均致胃失和降，而发胃痛。 （4）素体脾虚 脾胃为仓廪之官，主受纳及运化水谷，若素体脾胃虚弱，运化失职，气机不畅，或中阳不足，中焦虚寒，失其温养而发生疼痛。 急性胃痛—诊断要点 上腹胃脘部疼痛，常伴有胃脘部胀满、恶心、呕吐、吞酸、嘈杂。常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吞腐等上消化道症状。 急性胃痛—发病特点 以中青年居多，多有反复发作病史，发病前多有明显的诱因，如天气变化、恼怒、劳累、暴饮暴食、饥饿、进食生冷干硬辛辣醇酒，或服用有损脾胃的药物等。 急性胃痛—辨证要点 1、辨缓急：是胃痛暴作还是胃痛渐发。 2、辨寒热：疼痛暴作，喜暖恶凉为寒证；隐隐作痛，喜温喜按为虚寒证；急迫，灼热疼痛，喜冷恶热为热证。 急性胃痛—辨证要点 3、辨虚实 新病体壮多为实证，久病体虚多为虚证. 4、辨气血 多初起在气，久病在血。 5、辨脏腑：胃痛病位在胃，与胃、肝、脾相关。 急性胃痛—治疗原则 1、胃痛的治疗以“理气和胃止痛”为基本原则。 2、用药应做到： 祛寒勿过辛燥， 养阴谨防滋腻， 补脾注意运脾， 化瘀宜兼理气。 急性胃痛—辨证论治 1、寒邪客胃 主证：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮，舌淡，苔薄白，脉弦紧。 治法：温胃散寒，理气止痛 方剂：良附丸 方药：高良姜12g,香附15g，吴茱萸9g, 木香12g,陈皮12