培训课件--针灸治疗学感冒.ppt

1.基本治疗 治法：祛风解表。取手太阴经、手阳明经、督脉穴为主。 主穴：列缺　合谷　风池　大椎　外关 配穴： 方义： 操作： 临床常用方案一 主穴：大椎（DU14）外关（SJ5） 风池(GB20)合谷(LI4)列缺(LU7) 风寒束表加风门(BL12)肺俞(BL13) 风热犯表加曲池(LI11)尺泽(LU5) 暑湿伤表加中脘(RN12)足三里(ST36) 气虚感冒加气海(RN6)足三里(ST36) 阴虚感冒加太溪(KI3) 主穴：大椎　风池　肺俞　合谷 配穴：头痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香；风寒加风门、外关；风热加尺泽、曲池；暑湿加委中、阴陵泉。 操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；风池、肺俞、合谷用泻法；肺俞可用拔罐或灸法。少商、耳尖点刺出血。余穴常规操作，均用泻法。 　主穴：大椎、风府、风池、风门、合谷 　配穴：头痛加太阳、印堂；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香。 　操作：大椎、风门点刺出血拔罐，或灸法；少商、耳尖点刺出血；余穴均用泻法。 　新病针用泻法 　少数患者,因病程较久,体质虚弱 此时针刺应采用静以久留的补法,以扶正法邪。 体位：采取端坐位，体弱或怕针者可取侧卧位。 消毒：进针前先于施术部位用75%酒精棉球常规消毒，然后行针刺操作。 进针：四肢上穴位直刺，选用1-1.5寸针，风池要对准鼻尖进针，选0.5-1寸针 2.其他治疗 (1)拔罐法 选大椎DU14 、身柱 DU12、大杼BL11、肺俞BL13 ，拔罐后留罐15分钟起罐，或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。 (2)刺络拔罐法 选大椎DU14 、风门BL12 、身柱DU12 、肺俞BL13 ，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，待出血颜色转淡后，加火罐于穴位上，留罐10分钟后起罐，清洁局部并再次消毒针眼。本法适用于风热感冒。 (3)耳针法 选肺、内鼻、下屏尖、额，用中强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。 (4)皮肤针 对发热汗不出及项背疼痛者，沿背部督脉、膀胱经用皮肤针叩打，之后再拔火罐。 （5）化脓灸 选穴：足三里、悬钟 方法：涂抹蒜汁(或芦荟汁)后，上置艾炷点燃，局部起泡为度。 在流行季节中灸风门(BL12) ，或针足三里(ST36)，可预防感冒。 感冒针灸切入点 针灸治疗感冒以初期介入疗效最好，一般在感冒初期有流涕、喷嚏、恶寒等前驱症状，这是正邪交争的初期阶段，针灸可发挥优越的疗效，此时应用灸法、刺络拔罐等方法，可迅速发汗祛风，缓解症状。 针灸能较好地调节体温中枢，因而对感冒的发热有退热作用。由于针灸能调节免疫系统功能，有利于对病原微生物的吞噬作用，消除感冒症状。 尤其是拔火罐是治疗本病的有效方法之一，火罐的负压，使人体产生淤血，出现自体溶血现象，促进血液循环，加强新陈代谢，增强网织内皮系统功能，走罐的方法更有利于汗腺和皮脂腺的分泌，有利于发汗解表。 但当感冒出现并发症如肺炎、支气管炎等时，要进行针药结合，以防病情进一步加重。另外，针灸预防感冒也是重要的优势，尤其是体虚感冒可长期针刺或艾灸足三里、大椎二穴，能提高人体免疫力，起到预防感冒的作用。 根据肺主皮毛，肺与大肠相表里，督脉主一身之阳气，阳维为病苦寒热等理论，感冒以宣肺祛风解表为基本治疗原则，临证应审证求因。体虚感冒者应扶正与驱邪同施，夹湿者化湿，夹暑者解暑。 选穴上以手太阴肺经、手阳明大肠经、督脉、阳维脉相关穴位为主。大椎、曲池、外关、列缺可做为治疗感冒的基本腧穴，其次应根据病因病机，随症加减穴位。咽喉肿痛者加少商点刺出血，或加鱼际毫针泻法。暑湿袭表加中脘、足三里和中健胃，化湿降浊；加支沟可通调三焦气机以利祛暑化湿。目前，一般认为刺络出血有较好的解热作用，灸法具有较好的发汗散寒作用，在临床上应根据患者的症状灵活选择刺灸法。 （一）选穴特点 1.选肺经、大肠经穴 由于古人认为本病为风邪伤及卫表所致，出现发热恶寒等，而“肺主皮毛，”因此，属于肺经病症，肺与大肠相表里，故选肺、大肠二经穴位。如《济生拔粹》载：“治伤寒在表，发热恶寒，头项痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮，宜刺手阳明经合谷二穴，依前法刺之，候遍体汗出即出针，此穴解表发汗大妙。”《针灸大成》载：“伤寒汗不出：风池、鱼际、经渠、尺泽、二间。”“洒淅恶寒，寒栗鼓颌：鱼际。” 2.选督脉、膀胱经穴及阳维脉相关穴 督脉主一身之阳，膀胱经为人之藩篱，阳维为病苦寒热，因此，针灸治疗感冒常选督脉、膀胱经穴以