培训课件--儿童绿色疗法直肠给药.ppt

常见病举例分析 常见病举例分析 急性上呼吸道感染（简称上感），病原体９０％以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。 1.潜伏期 多为2～3天或稍久。 2.轻症 只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。如感染涉及鼻咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可轻度肿大。发热可持续2～3天至1周左右。在婴幼儿常易引起呕吐和腹泻。 3.重症 体温可达39～40℃或更高，伴有冷感、头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，可因为鼻咽部分泌物引起较频繁的咳嗽。咽部微红，发生疱疹和溃疡时称为疱疹性咽炎。有时红肿明显波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状加重，鼻咽部分泌物从稀薄变成稠厚。颌下淋巴结显著肿大，压痛明显。如果炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生相应症状，全身症状也较严重。要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其他疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致高热惊厥多见于婴幼儿，于起病后1天内发生，很少反复发生。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，早期出现，多为暂时性，可能与肠蠕动亢进有关;也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相似，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。 急性上呼吸道感染 常见病举例分析 治疗原则 一般治疗：1.注意休息。 2.多饮开水。 控制感染： 抗生素 （抗病毒药物 、抗菌素） 对症治疗：高热者。。。。。；清热解毒类中成药。 病例举例1 ： 刘** 女 四岁 就诊时间 1998.11.16 主诉：发热、鼻塞流涕 一天、呕吐一次。 体格检查：一般情况可，体温38.5 *** 咽部稍红，双肺呼吸音清。 辅助检查：wbc 4.6*10 ******************* 病历分析：发病季节 年龄 症状、体征和辅助检查 诊断急性上呼吸道感染 （病毒性 ） 治疗: 潘生丁5毫克（kg.d) 桑姜感冒注射液 2 ml 扑尔敏 2mg 生理盐水 2ml 直肠给药 1-2次每日 一次症状控制 巩固治疗2天痊愈 。 常见病举例分析 病例举例2 ： 李**、男 三岁 就诊时间 2011 10 8 主诉： 鼻塞流涕两天 发热一小时 体格检查： 体温 37.8 咽部充血 辅助检查： wbc 1.26*10 ******* 病情分析 ： 主要症状是 鼻塞流涕 次要症状是 轻度发热 wbc 治疗 洁霉素0.5 桑姜感冒注射液 1.5 ml 氯雷他定 ? 片 地塞米松 1mg 直肠给药 1-2次 /日 常见病举例分析 病例举例3： 崔** 女 5岁 就诊时间 2000-3-18 主诉： 咳嗽、流涕三天 发热2小时、 体格检查： 体温 39.8 咽部红肿 下颌淋巴结肿大 可移动 1*0.2cm 辅助检查： wbc 1.5*10 ******* 病情分析 ： 主要症状是 高热 次要症状是 鼻塞流涕 轻度咳嗽 wbc 血象高 中性高 治疗 头孢噻肟钠1.0 桑姜感冒注射液 2 ml 氯雷他定 ? 片 安痛定 1.5ml 地塞米松 1mg 直肠给药 1-2次 /日 常见病举例分析 病例举例4： 及** 女 4.5岁 就诊时间 2000-4-19 主诉： 咳嗽 发热3天 伴鼻塞、流涕 ； 呕吐两次 体格检查： 体温 39.8 咽部红肿 下颌淋巴结肿大 可移动 1.2*1