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金钱草 金钱草 【性味归经】甘、咸,微寒。归肝,胆、肾、膀胱经。 【功效】清热利湿,排石退黄,解毒消肿 【应用】 1. 湿热黄疸。常与茵陈蒿,栀子、虎杖等同用。? 2.石淋,热淋。 石淋,可单用大剂量金钱草煎汤代茶饮。 热淋,常与车前子、萹蓄等同用;配伍茵陈、大黄、郁金等同用,如利胆排石片。疮、毒蛇咬伤。 3.痈肿疔疮、毒蛇咬伤 【用法用量】煎服,15~30g;鲜品加倍。外用适量。 车 前 子 车 前 子 【性能】甘,微寒。归肾、肝、肺经。 【功效】清热利湿,渗湿止泻,清肝明目,清肺化痰。 【应用】 1.淋证,水肿。----如八正散。 2. 湿胜泄泻。小便不利之水泻,可单用本品研末,米饮送服;若属脾虚湿胜泄泻,可配白术同用; 3.目赤肿痛,目暗昏花,翳障。 肝热目赤涩痛,多与菊花、决明子等同用; 4.痰热咳嗽。与瓜蒌、浙贝母、枇杷叶等清肺化痰药同用。 【用法用量】 煎服,5~10g。宜包煎。 【使用注意】 肾虚遗滑者慎用。 车 前 子 泽泻 为泽泻科植物泽泻的干燥块茎。 泽泻 【性味归经】 甘,寒。归肾、膀胱经。 【功 效】清热利湿,渗湿止泻。 【应 用】 1. 湿热淋证:木通、车前子等药同用,如八正散。 2.水湿停蓄之泄泻,小便不利:配茯苓、猪苓----五苓散 【用法用量】 煎服。5~10g。 【使用注意】 无水湿者忌用。 (二)祛湿剂 平 胃 散 【组成】 苍术 12g 厚朴 9g 陈皮6g 炙甘草3g 【用法】 共为细末,大枣生姜汤送服;或作汤剂。 【功用】 燥湿运脾,行气和胃。 【主治】 湿困脾胃证。 脘腹胀满,恶心呕吐,肢体沉重,或兼见腹泻,舌苔白腻而厚,脉缓。 【病机】湿浊困阻脾胃,运化失常, 气机阻滞,胃失和降。 【治法】燥湿运脾,行气和胃。 【主治】湿滞脾胃证。 阻滞气机:脘腹胀满,食少 胃气上逆:呕吐恶心 湿性重滞:肢体倦怠,嗜卧 湿邪下注:常多自利或便溏 湿盛之象:苔白腻,脉缓 湿困脾胃 【方解】 君:苍术 — 芳化辛苦温燥,尤善燥湿运脾。 臣:厚朴 — 行气化湿,消胀除满。 佐:陈皮 — 理气和胃,芳香醒脾。 生姜、大枣 — 调和脾胃以促运化。 使:炒甘草—和中,调药。 现代应用: 常用于慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃及十二指肠溃疡等属湿滞脾胃者。 五苓散 【组成】 猪苓 9g 泽泻 15g 白术 9g 茯苓 9g 桂枝6g 【功用】 利水渗湿,温阳化气。 【主治】 膀胱蓄水证。 小便不利,烦渴欲饮,或水入即吐,头痛微热,脉浮;或脐下动悸,头晕吐涎沫;或水肿,泄泻,小便短少。 【方解】 君:泽泻 — 重用之以甘淡渗湿利水。 臣:猪苓、茯苓 — 利水渗湿。君臣相须为用。 佐:白术 — 健脾而运化水湿,合茯苓相使为用, 以助健脾利湿之力。 桂枝 — ①温阳化气以利水, ②外散风寒以解表。 【现代运用】 常用于肾炎水肿、心源性水肿、肝硬化腹水、尿潴留等属水湿内停者。 《伤寒论》 茵陈蒿汤Ⅰ类 【组成】 茵陈六两 栀子十四枚擘 大黄二两 【用法】 ·茵陈蒿汤· 茵陈 【病机】湿邪与瘀热蕴结肝胆。 【治法】清热、利湿、退黄。 【主治】湿热黄疸(阳黄)。 湿邪与瘀热郁蒸,外溢肌肤:一身面目俱黄。 热重于湿,热为阳邪:黄色鲜明如橘子色。 湿热困阻脾胃:腹微满。 湿热下注:小便短赤。 热邪伤津:口微渴。 湿热之象:舌苔黄腻,脉实或滑数。 湿邪与瘀热 蕴结肝胆 ·茵陈蒿汤· 【方解】 君: 茵陈蒿 — 善能清热利湿而退黄。 臣:山栀子 — 清热泻火,通利三焦湿热, 引邪从小便而出。 佐:大黄 — 泻热逐瘀,通利大便,导瘀热 由大便而下。 配伍要点:本方以清热利湿药与清热泻火药、泻火通便药合用,利湿与泄热并重,通利二便,使湿热瘀之邪从前后二便分消而解。 ·茵陈蒿汤· 现代应用: · 急慢性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、 钩端螺旋体病等属湿热内蕴所致者,可用本方治疗。 现代研究: · 本方具有利胆、排石、保肝、降脂作用。 ·茵陈蒿汤· 《太平惠民和剂局方》 八 正 散 I类
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