培训课件--第六章 病因病机.ppt

（二）劳逸 劳逸，即劳倦和安逸。劳逸要适度，过劳或过逸都会导致疾病的发生。 过劳：即过度劳累。 劳力过度：指长时间的劳力过度，损耗机体之气，积劳成疾。 劳神过度：指思虑，脑力劳动太过。思虑伤脾，劳心，心血暗耗，可见心悸，失眠健忘，纳呆，腹胀便溏等。 房劳过度：房事过度，肾精耗泄过多，则可见多种生殖系统方面的病证（肾主藏精，主生殖）。 过逸：即过度的安逸，长时间不参加劳动，又不进行体育锻炼。 “生命在于运动”，过度安逸会导致人体气血运行不畅和全身虚弱。气血运行不畅，脏腑功能失调则可出现多种病证。如肥胖，食少乏力，肢体软弱，动则心悸气喘等。 第二节 病机 一、发病机制 机体在致病因素的作用下，正邪相争，导致脏腑、经络、气血功能失调，进而产生疾病。 正气——指机体对外界的适应能力、抗御疾病能力及康复自愈能力。 邪气——泛指各种致病因素，如六淫、疫疬、七情等。 正邪与发病的关系： 正气不足是疾病发生的内在根据——“邪之所凑，其气必虚”。 邪气入侵是疾病发生的重要条件。 正邪斗争胜负决定发病与否。 二、病机 指疾病发生、发展、变化与转归的机制。主要包括阴阳失调、邪正盛衰、气血失常。 （一）阴阳失调 阴阳偏盛 阳偏盛——“阳胜则热” 表现为功能亢奋、热量过剩的病理状态，如壮热、烦躁、面红目赤等。 阴偏盛——“阴胜则寒” 表现为功能减退、产热不足，以及寒性病理产物积聚的病理状态，如恶寒喜暖、肢冷、蜷卧等。 阴阳偏衰 阳偏衰——“阳虚则外寒” 表现为功能减退，热能不足的病理状态，如畏寒肢冷、神疲乏力，面色苍白等。 阴偏衰——“阴虚则内热” 表现为阴液不足，阴不制阳，导致阳相对亢盛的病理状态，如潮热、盗汗、五心烦热、口干咽燥等。 阴阳互损 阴或阳任何一方虚损到一定程度，则病变发展影响到相对的一方，最后形成阴阳两虚的状态。 阴损及阳——阴液亏损，继而使阳气生化不足，或阳气无所依附而耗散，形成以阴虚为主的阴阳两虚。 阳损及阴——阳气亏损，继而导致阴液生成减少，形成以阳虚为主的阴阳两虚。 阴阳亡失 亡阳——机体阳气大量亡失，属阳的功能突然衰竭，而致生命垂危的一种病理状态。 表现为面色苍白、大汗淋漓、四肢逆冷、畏寒蜷缩、脉微欲绝等。 亡阴——机体阴液大量亡失，属阴的功能突然衰竭，而致生命垂危的一种病理状态。 表现为烦躁不安、气喘口渴、手足虽温但大汗欲脱、汗出如油等。 （二）邪正盛衰 邪正盛衰与疾病的虚实——“邪气盛则实，精气夺则虚” 邪正盛衰与疾病的转归——“正胜邪退则病愈，邪盛正衰则病进” 。 （三）气血失常 气虚——气不足，导致脏腑组织功能减退、抗病能力下降的病理状态。 表现为精神疲乏、少气懒言、自汗、易感冒等。 气机失调——气的升降出入运动失常。 气滞——气运行不畅而郁滞。以胀、闷、痛为特点。 气逆——气当降不降，或升之太过，以致气逆于上。多见于肺、胃、肝。 气陷——气虚无力升举。多见于脾气下陷。 气闭——气机郁闭，气不外达，以致突然昏厥的病理状态。多由情志过极，外邪内阻，或痰浊壅滞而致。 气脱——气不内守，大量外脱，出现全身功能衰竭的病理状态。多由邪气太盛，或大汗、大出血、频繁呕吐而致气随津脱。 血虚——血液不足，使脏腑、组织、皮毛失去濡养的病理变化。常见眩晕、面色无华、唇、舌、指甲淡白等。 血瘀——血液运行不畅，甚则停滞的病理变化。常见疼痛，肿块，皮肤、面、唇、舌青紫等。 谢谢！ * * 湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气： 湿与水同性，水属于阴，故湿为阴邪。 湿邪为有形之邪，侵犯人体时常留滞脏腑经络，故最易阻滞气机。如呼吸道中有痰湿停滞，常有呼吸不畅的感觉。 湿为阴邪，阴胜则阳病，故湿邪入侵可损伤人体的阳气。 五脏中脾脏喜燥而恶湿，故湿邪侵犯人体常先困脾，使脾阳不振，运化无权，水湿停聚，发为泄泻，小便短少，水肿等症。 湿性重浊： 重，即沉重，重着之意。故湿邪致病其临床表现具有沉重，重着的特点。如湿邪袭表，可见周身困重，头重如裹布帛。 浊，即混浊，秽浊之意。指湿邪为病，其排泄物即分泌物等具有秽浊不清的特点。如面垢眵多，小便混浊不清，大便溏泄，妇女带下过多等。 湿性粘滞： 粘，即粘腻；滞，即停滞。是指湿邪致病具有粘腻停滞的特点。这种特点主要表现在两个方面： 一是症状的粘滞性。湿邪致病多可见到粘滞不爽，粘滞不清的症状，如湿滞大肠，腑气不利，大便粘腻不爽。 二是病程的缠绵性。湿邪致病多反复发作，或时起时伏，缠绵难愈，病程较长。如湿疹。 湿性趋下： 水性趋下，湿类于水，故有趋下的特性。 湿邪致病也具有易于伤及人体下部的特点。如水湿所致的浮肿多以下肢较为明显；淋浊，泄痢，带下病等。 2、常见湿证 伤湿：恶寒，身热不扬，汗出热不解，头身困重，四肢倦怠，胸闷，口不渴，舌苔腻，脉濡。 湿痹：又称着痹，关节疼痛重着，固定不移，屈伸不利；或肌肤麻木不仁。 内