合管办XX年上半年工作总结及下半年工作计划.doc

合管办2013年上半年工作总结及下半年工作计划 一、资金运行情况 （一）资金筹集情况。 2013年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人340元，其中：农民以户为单位人均缴费60元, 中央和省级财政配套280元，全县共有50.5万人参加新农合，参合率为97.15%超额完成了市政府下达的任务。 2013年全县新型农村合作医疗资金应到位15607.95万元，截止目前，上级财政预拨12567万元，个人自筹3030.26万元，总到位资金15607.95万元。 2013年1—5月份，全县共发生新农合减免补偿62.38万人次，减免补偿总额5738.63万元，分别比去年同期增加4.5万人和1433.13万元，资金使用率达36.77%，补偿比达64.1%，次均补偿91.99元。 1373.18万元，比去年同期增加249.27万元，占支出总额的23.93%，其中：特殊病种大额减免4.3万元。门诊支出低于35%的计划分配比例。住院补偿4249.9万元，比去年同期增加1148.75万元，占支出总额的74.06%，住院分娩补偿110.85万元，占支出资金的0.02%。住院基金支出高于65%的计划分配比例。门诊、住院资金分布合理，基本体现了“以大病统筹为主，适当兼顾小病”的原则。 60.2万人次，比去年同期增加4.18万人次，其中：村级门诊48.7万人次，占80.9%，乡级门诊8.59万人次，占14.27%；县级门诊2.93万人次，占4.87%，基本符合就近就医原则。住院方面，共有2.03万人次住院，比去年同期增加0.27万人次，其中：乡级住院占29.06%，县级住院占60.35%，市级住院占5.3%，省级住院占5.28%。住院分娩1227人次，病人流向基本合理。 1－5月新农合门诊总费用2360.66万元，平均处方值为39.21元，次均减免22.81元比去年同期增加2.75元；住院方面，1-5月住院总费用6372.63万元，次均住院费用为3139.23元比去年同期增加293.4元，次均补偿2093.55元比去年同期增加331.53元。 （一）加大政策宣传力度，正确引导农民长期自愿参合。我们不断加大宣传的力度，采取多种方式，宣传新农合制度的基本特点和要求，使农民了解制度内容、原则和方案。并积极指导各乡镇、村开展宣传工作；组织做好新闻媒体的宣传报道，用典型事例现身说法，让更多的农民体会到制度的优越性，吸引更多的农民参加新农合，进一步巩固和提高参合率；同时深入细致地宣传参合农民看病的报销流程及县外就诊转诊程序，及时公示参合患者补偿情况，通过积极宣传新农合的重要意义，调动方方面面共同关注和积极参与新农合，形成了全县大动员、大宣传、大行动的浓厚氛围。 今年以来，全县共组织发放新农合宣传单11.5万份，制作宣传展板210块，广播宣传180余场次。编发新农合信息6期。 在充分调研测算的基础上，适时调整《巧家县新型农村合作医疗实施方案》，完善了《巧家县新型农村合作医疗定点医疗机构合同管理制度》、《巧家县新型农村合作医疗管理委员会办公室工作职责》、《巧家县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法》、《巧家县新型农村合作医疗审核报销制度》、《巧家县新型农村合作医疗基金会计核算制度》、《巧家县新型农村合作医疗基金财务管理制度》、《巧家县新型农村合作医疗定点医疗机构住院申报核查制度》、《巧家县新型农村合作医疗定点医疗机构准入退出制度》和《巧家县新型农村合作医疗合作医疗证管理办法》等相关制度，管理得到进一步规范，管理能力得到不断提高。 （三）加强经办机构队伍建设，提高新农合服务质量 为提高新农合服务质量，不断加强经办机构队伍建设，努力提高经办机构人员素质和工作效率。今年以来县合管办共组织召开了多次培训会议，对新农合管理工作人员进行政策、法规、业务培训，提高相关人员的业务水平和服务能力。单位开展了“四群教育”、“创先争优”、“作风建设”等活动，增强了干部队伍的凝聚力、向心力和真抓实干能力。对经办机构及定点医疗机构建立了一整套行之有效管理制度，做到用制度管人，用纪律约束人。 （四）进一步合理调整和完善了新农合补偿方案。按照上级有关文件精神，结合我县新农合运行实际，按照“以收定支，收支平衡，略有结余，保障适度；以住院补偿为主，兼顾受益面；正确引导参合病人流向，合理利用基层卫生资源”的基本原则，经过调研以及对新农合资金运行情况的测算分析，今年对《巧家县2013年新型农村合作医疗实施方案》进行了及时调整和补充完善。一是提高门诊补偿比例。村级门诊补偿由2012年的50%提高到55％、乡级门诊由40%提高到50％，县级定点医疗机构门诊基本辅助检查（不含大型设备检查）费减免由30%提高到40%，中医门诊由50%提高到55%，分别提高了5-10个百分点。二是提高住院补偿比例