孩子个儿矮的标与原因.docVIP

　一．孩子个儿矮的标准与原因 　　1. 孩子身高的标准是什么？ 　　主持人：各位网友，大家下午好！这里是MSN中文网的直播室，今天继续我们名医讲堂的特别策划，今天的主题是孩子为什么不长个儿？之前我们稍微做了预告，看到很多家长都发来问题，好象所有的人都觉得自己的孩子个儿矮，没有因为个儿高看病的，再高都觉得矮，更何况还有一些可能是真的矮。那么，孩子为什么不长个儿？其中的原因和治疗的方法就是今天的话题。今天请到演播室的是卫生部中日友好医院儿科的主任医师张知新教授。张教授，您好！ 　　张知新：您好，各位网友，大家下午好！ 　　主持人：不长个儿的话题什么时候谈什么时候都有问题，而且所有人都担心孩子不长个儿。我想你的病人也是特多的，全国各地都有。首先，什么是不长个儿？作为权威专家，您给大家讲解一下，什么情况下孩子真是属于个儿矮、不长个儿的，属于该去看病的状态，它应该有一个标准吧？您先把标准给大家界定一下。 　　张知新：其实要谈起来标准，不是一句话两句话就能够说得很清楚的，这个标准是要跟同种族、同性别、同年龄的孩子比较，中国人群和欧洲人群的标准一定是不一样的。在我们国家大概五年做这样一个标准，每一个孩子大概在人群中处于一个什么样的地位。通常说的高一点、矮一点，大部分的孩子实际上是在正常的范围内高一点、矮一点。我们经常跟家长说：“你那个是美学意义上的矮小。”其实我们在医疗上就诊的是属于一种疾病状态下的矮小症。那么，怎么样比较呢？在同种族、同性别、同年龄的生长量表里面，你的身高处于两个-XD的，100个孩子排队，从矮的向高的排，比第3名还要矮的叫做矮小症；假如你排在第10名，叫做偏矮；排在25名，也叫做偏矮；排在第50名，叫做中等个儿；排在第75名，叫做偏高的。第97名-第3名之间的，我们叫做正常的身高。 　　主持人：作为一个家长肯定不会用100个孩子排队，比如7岁多高、8岁多高，有没有这样一个范围？比如7岁从一米一到一米几。 　　张知新：有。我们有一个身高量表，这是我们必威体育精装版版的中国女孩子的身高量表和男孩子的身高量表。按照年龄来看，男孩子在7岁，低于一米一五以下的，我们就认为是矮小症；7岁的孩子，一米一五到一米三五，这之间是正常的。大家可以在网上下载生长曲线，根据你的生长曲线比较你的身高。 　　实际上，我们的身材的高矮还有很多的因素来决定，并不是单一的。比如父母都很高，家族的遗传身高非常高，他排在第三位，我们认为也是有问题的。所以，这个身高怎么去比较？其实它受到很多的因素影响，要综合一下。另外，南方人、北方人的身高，在这个量表中本身所处的位置就是不一样的。 　　2. 如何判断孩子的生长是否有问题？ 　　主持人：7岁的男孩子低一米一五就要考虑一下。 　　张知新：一米一五以下的身高，我们就要考虑他的生长是否有问题。当然，考虑生长是否有问题有很多方面，一个是他现在的身高确实低了，同时还要考虑每年的增长速度，还有他的起步。第一，在他的同种族、同性别、同年龄的身高量表中的位置，确定他是否患有矮小症。当然，他的生长异常还是有一个过程的，身高是一个连续的、不匀称的生长。 　　主持人：比如6岁以前没长个儿，一米一五是他从6岁半到6岁突飞猛进得长这儿多，这也不能说他矮，要看他的发展趋势。 　　张知新：对，我们要谈论一个身高，就像盖楼一样，起始点是非常重要的，有些人现在矮，我们现在看到一个楼高，一个楼矮，这到底是怎么样形成的？这是非常重要的，对于我们寻找病因是很重要的。别人都是从地平线开始盖楼，你是从地下室盖楼。 　　主持人：早产的那种。 　　张知新：宫内发育迟缓的，他的差距在出生的时候就产生了，这些孩子如果2岁以后实现了生长追赶，他追上别人了，那么他将来的身高是没有问题的。但是也有30%实现不了生长追赶，这种差距就会保留到终生，所以这是起步点的问题。 　　还有一些孩子，别人从地平线上开始盖楼，他也是，大家盖楼的时候，他在生长中间就像龟兔赛跑似的，他睡了一觉。在某一个阶段由于喂养的问题、疾病的问题，导致他的生长出现了一段时间的停滞或者下降，这样产生了距离，以后他又没有一个生长追赶，这一段距离就是这时产生的，这通常是和一些疾病等等有关系。等他再开始生长的时候能够和同伴之间保持同样的速度，那种差距是不会逐渐拉大的。 当然，最严重的是他的生长速度一直是慢的，大家起步点是一样的，他一直比别人慢，每年都比别人少盖一点，这个差距会一直拉大的。这样通常是跟疾病有关系，在每一个年度中达不到年增长速度，通常和生长激素的缺乏、甲状腺功能分泌的问题、代谢性疾病有关系。3. 如何通过骨龄来判断孩子的高矮？ 　　主持人：作为父母怀疑孩子有矮小症来说，我们刚才介绍生长量表，父母可以上网看一下，就能够知道，如果是7岁的孩子低于一米一五，而且生长很缓慢，这就需要考虑了。除了这个，真正能够确诊矮小