建筑物回填用(合砂砾料和粗砂).docVIP

建筑物回填施工（工序/层）质量报审表 合同名称：南水北调中线一期工程总干渠沙河南～黄河南(委托建管项目)禹州长葛段第二施工标段 合同编号：HNJ-2010/YC/SG-002 致：江河水利水电咨询中心南水北调中线工程总干渠禹州长葛段监理部 我部下述部位建筑物回填层施工已结束，自检合格，并且下一层回填的准备工作已就绪，报请贵部审核。 单位工程名称 渠道 SH(3)70+800～SH(3)75+600 单元工程名称 混合砂砾料回填 级配粗砂回填 分部工程名称 寨外北排水倒虹吸 施工部位 寨00+000~寨0+008.963 寨0+095.554~寨0+106.313 本单元施工段依据填筑分层图应填筑 层（高程 ），现报验第 层（高程 ）。 申 报 意 见 检查项目 检查情况 1 本报验层填筑施工质量 施工质量三检资料（见自检表） 2 本报验层压实度检验结果 压实度检验结果（见附件） 3 下一准备填筑层泥浆涂刷控制 准备填筑层建筑物表面已湿润，并按要求涂刷泥浆，保湿工作准备就绪 4 下一准备填筑层厚度控制 填筑层已按要求设置厚度控制标杆（尺） 5 下一准备填筑层结合面处理 准备填筑层接合面已按要求洒水湿润 6 下一准备填筑层接缝处理 填筑段结合面坡比不陡于设计坡比，且湿润 承 包 人：中国葛洲坝集团股份有限公司 南水北调中线干线工程总干渠禹州长葛段第二标项目部 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监理意见： □合格，同意进行下一层填筑； □不合格，不同意进行下一层填筑； □不合格，提交：《施工质量缺陷处理措施报审表》。 监理机构：江 河 水 利 水 电 咨 询 中 心 南水北调中线工程总干渠禹州长葛段监理部 现场监理： 日 期： 年 月 日 建筑物回填施工（工序/层）质量评定表 合同名称：南水北调中线一期工程总干渠沙河南～黄河南(委托建管项目)禹州长葛段第二施工标段 合同编号：HNJ-2010/YC/SG-002 单位工程名称 渠道SH(3)70+800～SH(3)75+600 分部工程名称 寨外北排水倒虹吸 单元工程名称、部位 混合砂砾料回填 级配粗砂回填 施工单位 中国葛洲坝集团股份有限公司 施工层数 第 层 施工日期 年 月 日 项次 项目名称 质量标准 检查（测）结果 主 控 项 目 1 渗水处理 基面及边坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，清洁无积水 2 接缝处理 填筑段连接坡度符合设计要求，坡面润湿，无浮土、浮渣.混凝土表面无乳皮、粉尘，无油渍 3 粘性土 无不合格土，含水适中，土质符合设计要求 4 混合砂砾料、级配粗砂指标 填料满足滤土和排水要求，混合砂砾料最大粒径不超过15mm,颗粒级配满足设计要求 干密度g/cm3 （max、min） 级配粗砂（ ） 混合砂砾料（ ） 5 压实指标 相对密度应符合设计要求 (设计相对密度不小于0.75） 总测点数 合格点数 合格率 一 般 项 目 1 层间 结合面 表面无风干现象，层面湿润均匀，无积水，无杂物等 2 泥浆涂刷 涂层厚度3mm～5mm，涂浆高度与铺土厚度一致，表面湿润，并与下部涂层衔接 3 铺填厚度 铺填厚度 总测点数 合格点数 合格率 铺填厚度23cm，允许偏差：0～﹣50mm 4 平整度 不大于50mm/2m 5 碾压参数 压实机具的型号、规格，碾压遍数、行车速度符合碾压试验确定的参数值 施工单位自评意见 主控检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 符合质量标准。主控项目检测 点，合格率为 %，般项目检测 点，合格率 %，工序质量评定为 。 质检员 日期 年 月 日 监理机构复合意见 现场监理 日期 年 月 日 建筑物回填施工（工序/层）检查自检表 合同名称：南水北调中线一期工程总干渠沙河南～黄河南(委托建管项目)禹州长葛段第二施工标段 合同编号：HNJ-2010/YC/SG-002 单位工程名称 渠道SH(3)70+800～SH(3)75+600 工序工程部位（