2012年慢病综合督评价附表.doc

表1 基本公共卫生服务高血压、糖尿病管理2012年督导考核评分表 被督导单位： 总分100分 实得分 ________ 被督导单位陪同人签名：　　　　　　　　　　　 督导时间：　　年　　月　　日 项目 考核内容 考核指标及要求 分值 考核标准 考核方法 实得分 一、组织管理（45分） 1 有工作制度且职责明确，地市级疾控机构至少有1-2人负责基本公共卫生服务项目高血压糖尿病工作 10 有对应工作制度得2分，没有不得分；设立专门科室且有专门负责人员1-2人得8分，没有专门科室，仅有专人负责得5分.无专人负责，仅临时有人负责得2分（报表档案中填表、审核人员变化），无人负责不得分（报表档案中无填表、审核人员）。 听取汇报、现场查看相关文件，可结合人员访谈、检查2012年报表档案等形式。 2、制定高血压糖尿病管理实施方案 下发文件为准 5 有卫生行政部门的文件、方案准确得5分，有文件但方案内容与国家基本公共卫生服务规范（2011）不符，得2分；无文件不得分。 听取汇报、现场查看、核对方案文件。 3、开展对下级疾控机构技术指导 2011年7月至201年6月1次 5 有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。 查阅现场资料、访谈。有条件的地方到被指导机构进行记录核实。（需查阅：文件、日程、签到表、课件及教材、评估结果、图像资料、通讯稿等。如为网络继续教育课程则不得分。） 县区级疾控机构对下级相关机构技术指导至少1次 5 有技术指导计划或总结（已完成的）得3分，总结需包含现场指导时间、地点、人员和指导内容等主要信息，内容不完整酌情扣分；有相关现场图片得2分。对于检查时有计划但未按时完成得1分；无对应计划或总结不得分。 参照以上方法。 4、信息管理 建立信息管理与质量控制制度，有专（兼职）人技术负责 5 有相关制度得3分；有专（兼职）技术人员负责得2分。 听取汇报、查阅现场资料。 5、信息化建设 利用信息化管理两病 5 利用现代信息技术管理两病得5分，未应用不得分。 现场察看信息化软件使用流程。 6、信息上报 报表及时性和完整性 15 报表及时得8分；报表完整、不缺项得7分。 以每月上报省的邮件和传真为依据（由省CDC慢非所根据201年报表情况提供得分）。 二、培训（10分） 1、举办高血压糖尿病管理培训班 201年7月至201年6月各地市至少对辖区所有县（区）疾控机构及辖区基层医疗机构开展1次该项培训 10 开展1次且资料完整齐全得10分；有开展培训，无培训通知扣1分、无培训课程表扣1分、无培训课件（资料）扣2分、无签到表扣2分、无考试问卷及考试成绩扣3分、无培训总结和相应图片等佐证材料扣1分，扣完为止。 现场查看资料。 三、高血压管理（24分） 2、建立35岁及以上人群首诊测压制度 地市级卫生行政部门是否制定并下发35岁及以上人群机构首诊测压实施方案 5 有对应文件得5分；没有不得分。 现场查看资料，有条件的可结合对象访谈核实。 在2011-2012年9月间开展相关调研，合理估计辖区常住成年人口中两病患者估计数 5 相关调研工作设计合理，实施规范（质量控制），信息可靠得5分，否则相应酌情扣分。 现场查看资料， 3、高血压管理率 ＝年内已管理35岁及以上高血压人数/年内辖区内35岁及以上人群高血压患病总人数×100% 5 高血压管理率≥%得5分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣3分；未开展不得分。 现场查看资料，可抽取1-2个社区卫生服务机构，每个社区抽取5-名患者复核。 4、高血压规范管理率 ＝按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100% 4 高血压规范管理率≥得4分；每降低一个百分点扣0.5分，扣完为止；资料不可信扣2分；未开展不得分。 现场查看随访记录表，可抽取1-2个社区卫生服务机构抽取5-名患者复核。 5、信息真实可靠性 ＝信息可靠的记录份数/核查份数×100% 10 90-100%得10分；每降低5个百分点扣1分，扣完为止；未开展不得分。 现场查看；由督导组选择1-2个社区卫生服务中心（站、镇卫生院），抽查20份居民健康档案与随访记录与相关工作人员和符合纳入管理要求的居民进行访谈复核。 四、糖尿病管理（21分） 1、糖尿病管理率 ＝年内已管理