耐多药结核病防治开题报告.ppt

2.填写“耐多药肺结核患者服药卡” 每次督导服药或注射后 每个月填写一张（从出院后开始门诊治疗那日算起） 3.密切观察患者症状变化及不良反应 出现中度以上不良反应时，须及时通知定点医疗机构，由定点医疗机构采取相应处理措施 4.督促患者门诊随访复查 督促患者按期到定点医疗机构复查 注射期1次/月，非注射期1次/2月 复查前应注意： 应提前提醒并指导患者事先留取合格痰标本 2个（夜痰+晨痰） 将上月的“服药卡”交给患者，在其复查时带给定点医院门诊医生保存 5.特殊情况处理 患者未按约接受督导服药时，应在24小时内对患者进行访视，及时采取补救措施： 如患者当天未按时服药，当天应及时补服 如患者漏服一天以上，剩余药品则需顺延治疗时间服完，确保患者规范治疗 1. 指定专人负责患者出院后的随访检查和不良反应处理，并将随访检查结果记录在病案记录中 2.及时将患者随访检查结果反馈给地市结防机构 3.收集和保存患者转交的上月“耐多药肺结核患者服药卡”，并将其录入病案记录 4.每治疗三个月，组织地市专家小组对患者治疗效果进行评估，将讨论内容及意见记录在病案和会诊记录单上 5.参与对县、乡和村相关人员的督导 耐多药肺结核患者管理流程图 谢谢！ * * * * （绝大部分非耐多药涂阳肺结核患者经过规范治疗3个月末痰菌阴转） * * * * * * 痰培养/药敏检查单 反馈实验室结果 药敏试验种类 异烟肼 利福平 氧氟沙星 卡那霉素 中国全球基金结核病项目痰标本培养检查单 患者姓名：_________ 性别：____ 年龄：____ 标本号：_____ 耐多药肺结核可疑者登记号__ 耐多药肺结核患者登记号（随访患者）：_____ 检查原因（选一项）： 诊断 □ 随访 □ 送检单位：__________________________________________________ 送检人：___________ 送检日期：20___年____月_____日 培养结果（请在下表相应位置划“√”） 标号 培养阴性 培养阳性 污染 实际菌落数 1＋ 2＋ 3＋ 4＋ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 报告单位：___________________________________________________ 中国全球基金结核病项目药敏试验检查单 患者姓名：_________ 性别：_____ 年龄：_____ 标本号：_____　 耐多药肺结核可疑者登记号：___耐多药肺结核患者登记号（随访患者）： _________ 检查原因（选一项）： 诊断 □ 随访 □ 送检单位：___________________________________________________ 送检人：___________ 送检日期：20___年____月_____日 药敏结果： 异烟肼 利福平 氧氟沙星 卡那霉素 　 　 　 　 菌种鉴定结果：结核分枝杆菌复合群（ ） 非结核分枝杆菌复合群（ ） 若未获得试验结果，请说明原因：（1）菌株污染（2）菌株未生长（3）其他 报告单位：___________________________________________________ 报告人：___________ 报告日期：20___年____月_____日 执行者：地市级定点医疗机构门诊医生 表格： 耐多药/广泛耐药肺结核可疑者筛查登记本 耐多药/广泛耐药肺结核患者治疗登记本 病案记录 活动 门诊医生结合患者病史、胸部影像学及实验室等相关检查，对患者进行确诊 序号 肺结核患者登记号 登记分类 可疑者登记日期 患者姓名 性别 年龄 地址 痰培养 药物敏感试验 耐多药/广泛耐药肺结核患者登记号 　 送检日期 报告日期 结 果 送检日期 报告日期 结 果 培养序号1 结果1 培养序号2 结果2 药敏试验序号 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 卡那霉素 氧氟沙星 耐多药/广泛耐药肺结核患者登记日期 耐多药/广泛耐药肺结核患者登记号 姓名 性别 年龄 地址 等待治疗 未治疗患者数 备注 开始治疗日期 治疗方案 更改方案开始日期 更改后治疗方案 治疗前检查 患者身体原因 其他 拒治 不能组成有效方案 失访 死亡 其它 登记分类 根据用药史 分类 药敏试验结果 治疗前 治疗第6个月末 新患者 复发 返回 初治失败 复治失败 初治3月末阳性 其他 新 患者 既往仅使用一线药 既往使用过一线和二线药 异烟肼 利福平 乙胺丁醇 链霉素 氧氟沙星 卡那霉素