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前 言 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30-35岁，浸润癌为45-55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。 从初次感染HPV到发展为宫颈癌需要一个较长的癌前病变期。早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现： （1）阴道流血：早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。年轻患者也可表现为经期延长、经量过多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。 （2）阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴有感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。 （3）晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。 体征：原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时。双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。 早期发现、早期干预可以明显降低宫颈癌的发病率和死亡率。因此，寻找准确、简便、快捷、经济的筛查技术是宫颈癌早期筛查的首要任务。 目 录 宫颈特殊染色技术对子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变初筛的临床研究 叶酸受体介导的亚甲蓝活体组织染色剂用于宫颈癌筛查的评价……………………………5 宫颈活细胞染色技术在宫颈病变检查中的临床意义……………………………………… 11 F R D特殊染色技术在宫颈病变检查中意义的研究…………………………………………15 宫颈特殊染色法应用于1652例宫颈病变筛查的结果分析…………………………………20 叶酸受体介导的宫颈特殊染色法联合+TCT／HPV+在早期宫颈病变中的应用价值……… 24 宫颈特殊染色法上皮组织特殊染色液在宫颈病变检查中的意义………………………… 31 8. An special epithelial staining agents: folic acid receptor-mediated diagnosis (FRD) effectively and conveniently screen patients with cervical cancer……………………………………………37 9. The Clinical Utility of Folic Acid Receptor-mediated Diagnosis for Cervical Cancer Screening in Gynecology Clinics…………………………………………………………………………… 47 宫颈特殊染色技术对子宫颈癌及宫颈上皮内瘤变初筛的 临床研究 Clinical Study of Special Staining Technique in Preliminary Screening of Uterine Cervix Cancer and Cervical Intraepithelial Neoplasia GENG Li, WANG Xiao-ning, WANG Gai-qin, CUI Kun, LI Yan-hua （Department of Obstetrics and gynecology, The third hospital of PLA, Baoji, Shaanxi, 721000, China） 【Abstract】 Objective To investigate the screening significance of special staining technique for cervical cancer and precancerous lesions. Methods 1963 cases of gynecological outpatients undergoing cervical special staining (FRD) in our hospital were studied, the result of shistopathological examination was employed as the standard, the clinical signific