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康复医学复习资料 总论 中医康复的三观:整体观/辨证观/功能观(填空) 康复医学原则：功能训练、整体康复、重返社会 （1-9可能在同一大题）康复、康复医学概念、康复医学的特点、康复医学的组成：康复：通过综合、协调地应用各种措施，消除或减轻病伤残者的身心、社会功能障碍，达到和保持生理、感官、智力、精神和社会能力上的最佳水平，从而使病伤残者能重返社会，提高其生存质量。 康复医学：具有基础理论、评定方法及治疗技术的独特医学学科，是医学的一个重要分支，是促进病伤残者康复的医学。 特点：1、功能取向 2、跨科干预 3、社会性强 组成：康复医学理论基础、康复评定、康复治疗技术、临床康复。 康复范畴、康复服务方式、康复服务对象：范畴包括医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复。方式：康复机构内康复、上门康复服务、社区康复。 康复医学对象主要是由于损伤以及急慢性疾病和老龄带来的功能障碍者和先天发育不良者。 功能障碍 ：是指身体、心理不能发挥正常的功能。 3、功能障碍分类：功能障碍分为器官水平的病损、个体水平的残疾、社会水平残障 4、康复的最终目标：康复以提高生存质量最终融入社会为目标。 5、康复措施：康复的各种措施包括医学的、工程的、教育的、社会的、职业的一切手段。 6、全面医学—保健、预防、临床、康复医学 7、康复治疗方案中常用的治疗方法：物理治疗、作业治疗、言语治疗（常用三个）、心理辅导与治疗、文体治疗、中国传统治疗、康复工程、康复护理、社会服务 8、（大题）康复评定定义：是对功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行客观、准确的评定。 9、肌张力及肌力评定：（1）肌张力定义：肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。 （3）肌张力增高的两种类型：痉挛、强直 痉挛性的肌张力增高伴发于锥损害，脊髓反射受到易化。 强直性肌张力增高见于某些锥体外系病变中的特殊张力变化，其肌张力增高有选择性，上肢以内收肌、屈肌与旋前肌为主，下肢以伸肌肌张力增高占优势。级别 名 称 标 准 相当正常肌力的% 0 零（Zero，O） 无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace，T） 有轻微收缩，但不能引起关节活动 10 2 差（Poor，P） 在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 尚可（Fair，F） 能抗重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good，G） 能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常（Normal，N） 能抗重力、抗充分阻力运动 100 表2-1-3 关节活动范围检查 关节 运动 测量姿位 量角器放置标志 0点 正常值 中心 近端 远端 肩 屈、伸 解剖位，背贴立柱站立 肩峰 腋中（铅垂线） 肱肌外上髁 两尺相重 屈180°伸50° 外展 同上 同上 同上 同上 同上 180° 内、外旋 仰卧，肩外展肘屈90° 鹰嘴 铅垂线 尺骨茎突 同上 各90° 肘 屈、伸 解剖位 肱骨外上髁 骨峰 尺骨茎突 两尺成一直线 屈150°伸0° 腕 屈、伸 解剖位 桡骨茎突 前臂纵轴 第二掌骨头 两尺成一直线 屈90° 尺、桡屈 解剖位 腕关节中点 同上 第三掌骨头 同上 桡屈25°尺屈65° 髋 屈 仰卧，对侧髋过伸 股骨大粗隆 水平线 股骨外髁 两尺成一直线 125° 伸 仰卧，对侧髋屈曲 同上 同上 同上 同上 15° 内收、外展 仰卧，避免大腿旋转 髂前上棘 对侧髂前上棘 髌骨中心 两尺成直角 各45° 内外旋 仰卧、两小腿桌缘外下垂 髌骨下端 铅垂线 胫骨前缘 两尺相重 各45° 膝 屈、伸 仰卧 股骨外踝 股骨大粗隆 外踝 两尺成一直线 屈150°伸0° 踝 屈、伸 仰卧 内踝 股骨内踝 第一跖骨头 两尺成直角 屈150° 伸0° 内、外翻 俯卧 踝后方两踝 小腿后纵轴 足跟中点 两尺成一直线 内翻35° 中点 外翻25° 20、Barthel指数评定方法（p44） 21、（了解）ADL评定实施方法：1、直接观察法：评定者通过直接观察患A各项活动的实际完成情况来进行评定。 2、间接评定法：通过询问病人或家属的方式来收集资料和进行评定，有口头询问和问卷询问两种方式。 22、步态分析,步态周期，熟悉常见异常步态原理（ppt） （1）步态分析是利用力学的概念、分析手段和人体解剖学、生理学知识对人体行走的功能状态进行对比分析的一种生物力学研究方法。（2）（主要掌握）从一侧足跟着地到同侧足跟再次着地所经历的时间,分为二个相：支撑相和摆动相。（3）常见异常步态（对应病）：1、减痛步态2、偏瘫步态3、剪刀步态4、共济失调步态5、肌无力步态6、短腿步态7、慌张步态（具体原理看书p40） 1、减痛步态：当各种原