介入完整版概要.doc

名词解释： 介入放射学（interventional radiology）在影像设备的监视下，通过经皮穿刺或某种原有体内通道，将特制的导管、导丝等器械插入至人体病变区进行特殊诊断和治疗的微创技术。数字减影血管造影，是在间接X线透视基础上发展起来的，运用计算机技术消除了骨骼 软组织对于注入血管系统造影剂影像的影响，提高了血管现实的清晰度，并减少了造影剂的用量，使器官组织及病变的血流动力学显示的更加清楚，目前是血管系统介入放射首选的监视方法。 ，小儿先天性心脏病常见类型之一，占先天性心脏病发病总数的约15%。胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后约15小时发生功能性关闭，出生后一年在解剖学上应完全关闭。若持续开放，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭。 是心室间隔各部分发育不全或相互融合不良而引起的心室间血流交通的一种先天性心脏病，居先天性心脏病的首位，约占30%。它常常单独存在，或是某些复杂先天性心脏病的病变之一。 ，是先天性心脏病中最常见的类型之一，仅次于室间隔缺损，占先天性心脏病构成比的15%-20%左右，系胚胎发育期心房间隔上残留未闭的缺损而形成。房间隔缺损绝大多数为单孔型，少数为多孔型，还有极少数呈筛孔状者。 ,发病率约占所有先天性心脏病的10%，占紫绀型先心病的50%。心脏有四种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。其解剖变化很大，可表现为肺动脉闭锁或近乎闭锁伴有大量的侧支血管，也可仅为室间隔缺损伴流出道或肺动脉瓣轻度狭窄。 ，是经导管等器械扩张再通动脉粥样硬化或其他原因所致的血管狭窄或闭塞性病变，在80年代前主要采用球囊导管进行治疗，在80年代陆续出现了激光血管成形术、粥样斑切除术、血管内支撑器等。PTA主要用于肢体血管、肾动脉、冠状动脉等。 ，是指由于主动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。 是支气管与胸膜间形成的异常通道。可由多种原因引起，如结核性脓胸、大叶性肺炎、肺脓肿及术后感染等。严重时大量脓液被吸进支气管，可使患者窒息而死。 ，经导管向靶血管内注入或送入栓塞物质，使血管闭塞从而达到预期治疗目的的技术。该技术具有微创性、全程影像引导和选择性靶血管插管技术，使得栓塞的准确性和可控性大大增强。 ，在X线透视下，将装有抗肿瘤药物的导管通过患者的动脉血管，注入病灶部位，使肿瘤内的抗肿瘤药物浓度达到最高限度，从而提高抗肿瘤药物的治疗效果。 是在X线或B超引导下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，同时通过造影管行胆道引流。 其可有效降低门脉压，从而在治疗急慢性食管、胃、肠的静脉曲张破裂出血、顽固性腹水和肝性胸水等疾病方面卓有成效。适应证：（1）难以控制的食管、胃底静脉曲张破裂出血；（2）食管、胃底静脉曲张破裂出血经内镜治疗后复发；（3）门脉高压性胃病；（4）顽固性腹水；（5）肝性胸水；（6)布加综合征。 由肝静脉流出道阻塞所引起，阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位，但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征。 ，颈动脉与海绵窦的直接交通，是一种较为常见的神经眼科综合征。由于特殊的解剖原因，海绵窦区是全身发生动静脉瘘最多的部位。80%以上的患者首先发生眼部症状和体征，如眼球突出、充血、眼球运动障碍。 , 是一种先天性脑血管病。主要缺陷是脑的部分动脉与静脉之间缺乏毛细血管，使部分脑动脉与脑静脉直接相通形成脑动静脉瘘性畸形，导致脑血液动力学上的紊乱，临床上以反复的颅内出血、抽搐、短暂脑缺血发作及进行瘫痪为主要表现。 ，是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的装置。 颅内动脉瘤颅内动脉瘤系指壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的，引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。临床上以自发脑出血、脑血管痉孪、动眼神经麻痹等局灶症状为特点。多见于脑底动脉分叉处。病因动脉壁先天性缺陷颅内Willis环的动脉分叉处的动脉壁先天性肌层缺乏动脉炎身体的感染病灶侵蚀脑动脉壁而形成感染性动脉瘤3、颅内动脉粥样硬化和高血压动脉内弹力板发生破坏，膨出形成囊性动脉瘤头部外伤症状：中、小型动脉瘤未破裂出血，临床可无任何症状动脉瘤破裂时，常有前驱症状如头痛，继之发生出血症状，表现为剧烈头痛、烦躁、恶心呕吐等脑膜刺激征，随之出现颅内压增高。可伴有意识障碍和相应部位的神经定位症状。动脉瘤出血形成较大血肿者，病情多急剧恶化，出现脑疝危象。：一级无症状，或有轻微头痛和颈强直。二级头痛较重，颈强直，除动跟神经等脑神经麻痹外，无其他神经症状。三级轻度意识障碍，躁动不安和轻度脑症状。