儿童少年期精神障碍概要.ppt

儿童少年期精神障碍 儿童的概念，以前主要是指青春发育期前的小孩 但在医学上，近数十年来已把青少年人群也包括在儿科范围中。 ０～１８ 国际疾病分类(ICD-10)的“精神及行为障碍”的F7、F8及F9内容，其实都是主要发病于儿童期的 F7：精神发育迟滞 F8：心理发育障碍 F9：行为与情绪障碍 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 F70 -F79精神发育迟滞 [F70] 轻度精神发育迟滞 [F71] 中度精神发育迟滞 [F72] 重度精神发育迟滞 [F73] 极重度精神发育迟滞 [F78] 其他精神发育迟滞 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 F80 –F89 心理发育障碍 [F80] 特定性言语和语言发育障碍 [F81] 特定性学校技能发育障碍 [F82] 特定性运动功能发育障碍 [F83] 混合性特定发育障碍 [F88] 弥漫性发育障碍 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 [F90] 多动性障碍 [F90.0] 活动与注意失调 [F90.1] 多动性品行障碍 [F91] 品行障碍 [F91.0] 局跟于家庭内的品行障碍 [F91.1] 未社会化的品行障碍 [F91.2] 反社会化的品行障碍 [F91.3] 对立违抗性障碍 [F92] 品行与情绪混合障碍 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 [F93] 特发于童年的情绪障碍 [F93.0] 儿童离别焦虑障碍 [F93.1] 儿童恐怖性焦虑障碍 [F93.2 ] 儿童社交性焦虑障碍 [F93.3 ] 同胞竞争障碍 [F93.8 ] 其他儿童情绪障碍 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 [F94 ] 特发于儿童与少年期的社会功能障碍 [F94.0] 选择性缄默症 [F94.1 ] 儿童反应性依恋障碍 [F94.2 ] 儿童脱抑制性性依恋障碍 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 [F95] 抽动障碍 [F95.0] 短暂性抽动障碍 [P95.1] 慢性运动或发声抽动障碍 [F95.2] 发声与多种运动联合性抽动障碍(Tourette综合征)。 ICD-10国际疾病分类(ICD-10，F9) 编码与诊断名称 [F98] 其他童年和少年期行为障碍 [F98.0] 非器质性遗尿症 [F98.1] 非器质性遗粪症 [F98.2] 婴幼儿和童年喂食障碍 [F98.3] 婴幼儿和童年异食癖 [F98.4] 刻板性运动障碍 [F98.5] 口吃 [F98.6] 言语急促杂乱 CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 80 多动障碍 80.1 注意缺陷与多动障碍(多动症) 80.2 多动症合并品行障碍 CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 81.1 反社会性品行障碍 81.2 对立违抗性障碍 82　品行与情绪混合障碍 CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 83 特发于童年的情绪障碍 83.I 儿童分离性焦虑症 83.2 儿童恐惧症(儿童恐怖症) 83.3 儿童社交恐惧症 83.91 儿童广泛性焦虑症 CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 84 特发于儿童或青少年期社会功能障碍 84.1 选择性缄默症 84.2 儿童反应性依恋障碍 CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 85 抽动障碍 85.1 短暂性抽动障碍(抽动症) 85.2 慢性运动或发声抽动障碍 85.3 Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍) CCMD-3我国分类(CCMD-3,编码8)编码与诊断名称 86 其他童年和少年期起病的情绪和行为障碍 86.1 非器质性遗尿症 86.2 非器质性遗粪症 86.3 婴幼儿和童年喂食障碍 86.4 婴幼儿和童年异食癖 86.5 刻板性运动障碍 86.6 口吃 第二节 注意缺陷与多动障碍 注意缺陷与多动障碍，在儿童期是常见的行为问题 主要临床表现为与同龄儿童相比，有严重、持久、广泛的注意力集中与持久困难，有冲动控制困难与活动过度，常导致明显学业与社交受损。 一、流行病学 美国资料表明10％的男孩和2％的女孩患有多动障碍。 总体患病率约为6％(3％～10％)。 国内报道患病率为1．3％～15．9％，多数城市报道为5％左右。 以男孩多见。 二、病 因 本症的病因至今尚未完全明了。 目前认为是一类异质性疾病，病因复杂多样 总的来说具有神经生物学基础与较强遗传因素 个体发病可能是不同因素的组合所致。 1．遗传因素 家系、双生子、寄养儿与分